منتدى وندر لاند - ألماسي

منتدى وندر لاند (https://woonder-land.com/vb/index.php)

- صحة وصيدلة (https://woonder-land.com/vb/forumdisplay.php?f=46)

- - ألماسي | أمراض العظام (https://woonder-land.com/vb/showthread.php?t=2702)

روزماري

02-13-2022 12:17 AM

ألماسي | أمراض العظام

https://e.top4top.io/p_1539g22uh4.gif
@Assassin queen;

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
كيفكم وندرز ، إنشاء الله بخير و سلامة
بعد انقطاع طويل خرج بحثي للنور اخيرا
تصيبنا العديد من الأمراض طول فترة حياتنا
و اليوم جبت مجموعة بسيطة من الأمراض يلي
بتصيب العظام ( أعراضها ، تشخيصها و علاجها)

أتمنى يكون مفيد و خفيف على القلب.

روزماري

02-13-2022 12:18 AM

قائمة ببعض أمراض العظام

الم الظهر Back Pain
التهاب المفاصل Arthrititis
الذئبة*-*Systemic Lupus Erythematosus
متلازمة رايتر*-*Spondyloarthropathies
متلازمة تيتز*-*Tietze syndrome
متلازمة رايوناود*-*Raynaud's phenomenon
متلازمة إهلر دانلوس*-*Ehlers-Danlos syndrome
متلازمة لامبرت إيتون*-*Lambert-Eaton syndrome
الجنف*-*Scoliosis

.

روزماري

02-13-2022 12:18 AM

الم الظهر Back Pain

الشكوى من الم الظهر (Back pain)
مسألة شائعة جدًا، إذ يعتبر الم الظهر،
السبب الأكثر انتشارا للتوجه للعلاج الطبي
وللتغيب عن العمل.

الأنباء المشجعة هي أنه بالامكان
تجنب غالبية أنواع الام الظهر (Back pain).

في حال فشلت محاولات تجنب الم الظهر،
فان علاجاً بسيطاً
يمكن القيام به من البيت، بالإضافة إلى الحرص على تفعيل الجسم بشكل صحيح، من شانها أن تعالج الام الظهر خلال عدة أسابيع، ليعود الظهر إلى حالته الصحية السليمة لمدة زمنية طويلة.

يعتبر اللجوء لحل جراحي لالام الظهر مسالة نادرة جداً.

أسباب وعوامل خطر الم الظهر

الظهر هو مبنى مركب يتكون من عظام، عضلات، أربطة (Ligaments)، أوتار وفقرات (Disks) هي عبارة عن بطانة مستديرة الشكل مصنوعة من مادة غضروفية - والتي تستخدم لكبح الارتجاجات بين فقرات العمود الفقري.

اسباب الم الظهر عديدة والتي يمكن أن تحدث في أي من مركبات الظهر المختلفة، ولكن أحيانا لا يمكن تحديد اسباب الام الظهر لدى بعض المرضى.

التوتر العضلي:

في اغلب الحالات تكون اسباب الام الظهر ناجمة عن توتر (شد) العضلات (Muscular tension) والأربطة، جراء القيام برفع وزن ثقيل بشكل غير صحيح، أو نتيجة لحركة فجائية غير صحيحة.

أحيانا يمكن أن تتسبب التشنجات بالعضلات بالام الظهر.

مشاكل في مبنى الظهر:

في حالات معينة تعود اسباب الم الظهر إلى مشاكل في مبنى الظهر نفسه، مثل الإصابة بفقرة بارزة أو ممزقة (Protruded or Ruptured Disk).

فالأقراص الفقرية تستخدم ككابح بين فقرات العمود الفقري. ويمكن، أحيانا أن تتحرك المادة اللزجة المتواجدة داخل غلاف القرص الفقري، من مكانها وتبرز، أو تمزق القرص، ما يؤدي إلى*الضغط على عصب*معين.

وعلى الرغم من ذلك فأن اغلب الأشخاص الذين يعانون من قرص فقري بارز أو ممزق لا يعانون أي الام نتيجة هذا الوضع.

عرق النساء (sciatica):

في حالة قام القرص الفقري البارز أو الممزق بالضغط على احد الأعصاب الرئيسية في منطقة الظهر، يمكن للالم الناتج عن هذا الضغط أن ينتقل باتجاه الرجل والتسبب*بعرق النسا، وهو ألم حاد جدا، يسبب وخزاً ابتداء من مؤخرة الإنسان وعلى امتداد الجانب الخلفي لساقه.

التهاب المفاصل*(arthritis):

المفاصل الأكثر عرضة للإصابة كنتيجة لمرض*الفصال العظمي*(osteoarthritis) هي: الحوض، اليدين، الركبتين والقسم السفلي من الظهر.

في حالات معينة يمكن للفصال العظمي في العمود الفقري أن يؤدي إلى تضييق المنطقة التي تحيط* بالعمود الفقري، وهذا الوضع يسمى بلغة الطب "تضيق العامود الفقري" (spinal stenosis).

شذوذ في مبنى الهيكل العظمي:

من الممكن أن تظهر الام الظهر في حال وجود انحناءات غير سليمة في العامود الفقري.

إذا أصبحت هذه الانحناءات مسالة مبالغ فيها، فمن المحتمل ان يظهر القسم العلوي للظهر وكأنه أكثر*تحدبا*من العادة والقسم السفلي للظهر يبدو وكأنه أكثر تقعرا من العادة.

الجنف (scoliosis) هو وضع طبي يكون فيه العامود الفقري منحنيا للاتجاه الجانبي وهذه الظاهرة من الممكن أن تؤدي لالام الظهر.

هشاشة العظام*(Osteoporosis):

من الممكن أن تظهر*كسور الاجهاد*(Stress Fractures) في فقرات العامود الفقري في حالة هشاشة العظام ووجود ثغرات بداخلها.

ظواهر نادره نسبيا ولكنها خطيرة:

اعراض ذيل الفرس (Cauda equine)*

ورم سرطاني في العامود الفقري

عدوى في العامود الفقري.

عوامل الخطر

عوامل يمكن أن تزيد من إمكانية التعرض لالام الظهر، في منطقة أسفل الظهر:

*التدخين

*زيادة في الوزن

*جيل متقدم

*بذل جهد بدني في العمل

*الجلوس في العمل

*العمل تحت طائلة ضغط كبير

*للاكتئاب

تشخيص الم الظهر

غالبا لا توجد حاجة لإجراء فحوصات طبية شاملة لتشخيص سبب الم الظهر.

لكن، في حال توجهك لتلقي الاستشارة الطبية بخصوص الام الظهر، سيقوم الطبيب المختص بالعظام بفحص ظهرك وتقييم قدرتك على الجلوس، الوقوف، المشي ورفع رجليك.

سيقوم الطبيب المعالج، أيضا، بفحص المنعكسات (Reflexes) بواسطة مطرقة المنعكسات المصنوعة من المطاط.

من شأن فحوصات التقييم هذه أن تحدد مصدر الام الظهر، ومدى قدرتك على التحرك دون أن تشعر بمعاناة أو الم وهل تعاني من تشنج في العضلات.

كل هذه آلامور تساعد على استبعاد حالات طبية خطيرة والتي من الممكن أن تشعرك بالام الظهر.

في حال الشك بوجود أسباب اخرى كورم سرطاني،*كسر، عدوى أو أي حالة طبية اخرى، من شأنها أن تؤدي لالام الظهر، يحتمل أن يطلب منك الطبيب إجراء سلسلة فحوصات موسعة أكثر، والتي تتضمن:

*تصوير بالأشعة السينية (X - Ray):*هذه الصور تستطيع أن تبين مبنى العظام والكشف عن التهابات مفاصل أو عظام مكسورة.

التصوير بالرنين المغناطيسي*- MRI أو التصوير المقطعي (الطبقي) المحوسب - CT:*هذا النوع من الفحوصات أو الصور يستطيع الكشف عن بروز أقراص فقرية أو مشاكل بالعظام، العضلات، الأنسجة، الأوتار، الأعصاب، الأربطة أو الأوعية الدموية.

مسح العظام.

فحوصات اعصاب (تخطيط كهربائي للعضلات*- Electromyography* او EMG

علاج الم الظهر

من اجل علاج الم الظهر من المحتمل أن يصف لك الطبيب أدوية بدون ستيرويدات أو أدوية لعلاج الالتهاب، أو في حالات معينة أدوية لإرخاء العضلات، في سبيل *تخفيف الام الظهر الخفيفة وحتى الام الظهر المتوسطة والام الظهر التي لا تتحسن بتناول مضادات الاوجاع التي يمكن اقتنائها دون الحاجة لوصفة طبية.

من الممكن تناول أدوية مخدرة لفترة زمنية قصيرة، مثل*الكوديين*(Codeine)، ولكن تحت إشراف طبي فقط.

في غالبية الحالات يمكن علاج الام الظهر في وقت لا يتعدى عدة أسابيع، بمساعدة علاجات بسيطة وذاتية يمكن القيام بها في البيت والاعتناء بحالتك بشكل كاف. ويمكن ان تكون الأدوية المهدئة لالام الظهر والتي لا حاجة للحصول على وصفة طبية لاقتنائها، هي كل ما تحتاجه لتخفيف الام الظهر.

الراحة لفترة قصيرة بالسرير من الممكن ان تساعدك، إلا أن الاستلقاء لمدة أكثر من يومين من الممكن أن يضر بك بدل أن يفيدك.

في حال عدم نجاعة علاج الام الظهر البيتي فانه بإمكان الطبيب أن يصف لك أدوية أكثر فعالية أو طرق علاج اخرى، مثل العلاج الفيزيائي (العلاج الطبيعي) او الرياضة البدنية.

العلاج بالحُقَن

في حال عدم نجاح الوسائل الأُخرى في تخفيف الام الظهر وانتقال*الألم*باتجاه الأرجُل، قد يقوم الطبيب بحقنك بالكورتيزون (cortisone) وهذه الحقنة تستعمل ضد الالتهاب، ويتم تفريغها في الفراغ الموجود حول العامود الفقري (حيز الفوق جافية - Epidural Cavity).

عملية جراحية

فقط عدد قليل من الناس يحتاجون لحل جراحي لالام الظهر.

لا يوجد أي حل جراحي ناجع لالام الظهر والتي تكون نتيجة لمشاكل في العضلات والأنسجة الرخوة بالظهر.

يمكن طرح الحل الجراحي بشكل عام فقط في حال نجمت الام الظهر عن بروز قرص فقري (Vertebral Disk Protrusion).

*في حال نجمت الام ظهرك عن ضعف متقدم في العضلات أو نتيجة للضغط على احد الأعصاب في الظهر، يمكن للعملية الجراحية أن تفيدك.

أنواع العمليات الجراحية التي تستخدم من اجل علاج الام الظهر (Back pain) تشمل:

*دمج الفقرات (Spinal Fusion)

*استبدال القرص الفقري (Disk Replacement)

*استئصال جزئي للقرص الفقري (Partial Discectomy)

*استئصال جزئي للفقرة (Partial Vertebrectomy)

الوقاية من الم الظهر

من أجل المحافظة على ظهر معافى وقوي ننصحك بالتالي :

اجراء*تمارين رياضية*منظمة.

بناء كتلة عضلات وتليينها.

التوقف عن التدخين.

المحافظة على وزن سليم.

تحريك الجسم بصورة سليمة بما في ذلك:

الوقوف بشكل صحيح. التأكد من أن وضعية الحوض حيادية.

الجلوس بشكل سليم. احرص على اختيار كرسي مع دعم للقسم السفلي لظهرك، مزود بسناد لليدين وقاعدة متحركة.

نمط حياة صحي، المواظبة على تحريك رجليك.

بإمكانك أن تمنع الام الظهر بواسطة تحسين لياقتك البدنية وتعلم ممارسة الحركات الجسدية بشكل سليم.

العلاجات البديلة

اغلب الناس يتوجهون للعلاجات اليدوية كي يخففوا من الام الظهر التي يعانون منها، من بين العلاجات المستخدمة لعلاج الام الظهر:

علاجات لتقويم العامود الفقري

الوخز بالإبر الصينية

التدليك.

روزماري

02-13-2022 12:19 AM

التهاب المفاصل Arthritis

التهاب المفاصل*(arthritis) هو التهاب يمكن أن يصيب الركبتين، مفاصل كفّ اليد، أو قسما من العمود الفقري. النوعان الأكثر انتشارا من التهاب المفاصل هما: الفـُصال العظمي (Osteoarthritis) والتهاب المفاصل الروماتويديّ (Rheumatoid arthritis). الوجع والتيبّس (قساوة – Hardness) في المفاصل - هي الأعراض الأساسية لالتهاب المفاصل.

أنواع أقل انتشارا من التهاب المفاصل قد تكون نتيجة لمشاكل طبية أخرى، تصيب أجزاء أخرى من الجسم، مثل: مرض الذِّئبة (Lupus) الذي قد يصيب الكلى والرئتين والمفاصل، مرض الصُّداف (Psoriasis) الذي هو مرض جلديّ بالأساس، يؤثر أحيانا على المفاصل أيضا.

أعراض التهاب المفاصل

اعراض التهاب المفاصل*الأكثر شيوعا*تتعلق بنوع الالتهاب ويمكن أن تشمل:

وجع

تيبّس

انتفاخ

احمرار

هبوط في مدى الحركة.

بعض الأنواع (المحددة) من التهابات المفاصل لها أعراض وعلامات تؤثر على أعضاء أخرى في الجسم. هذه الأعراض تشمل:

ارتفاع درجة حرارة الجسم

التعب

الطفح

هبوط في الوزن

مشاكل في التنفس

جفاف في العينين والفم.

أسباب وعوامل خطر التهاب المفاصل

مع التقدم في السنّ، يزداد احتمال الإصابة بأنواع عديدة من التهاب المفاصل

الألم المصاحب لالتهاب المفاصل ينشأ نتيجة لإصابة المفصل.

يتكوّن المفصل من الأجزاء التالية:

الغُضروف المَفصلي
(Arthrodial cartilage / Articular cartilage)- غلاف صلب، لكن أملس، في أطراف العظام. يمكّن الغضروف المفصليّ العظام من الحركة بشكل سلس (بسهولة)، الواحدة فوق الأخرى.

المحفظة المفصلية
(Articular Capsule) – غشاء صلب قاسٍ يغلّف كل أجزاء المفصل.

الغِشاء الزّليليّ
(Synovial membrane)- غشاء رقيق يحيط بالمحفظة المفصلية وينتج السائل الزليليّ
(Synovial fluid) المستخدم كمادة تشحيم لحركة المفصل.

كيف يصيب الإلتهابُ المفاصل؟

النوعان الأكثر انتشارا من التهاب المفاصل يصيبان المفاصل بأشكال مختلفة:

الفـُصال العظمي (Osteoarthritis): تلف وتمزّق الغضروف قد يولـّدان وضعا تتحرك فيه العظام الواحدة على ظهر الأخرى، مما يسبب تآكلهما معا، مما يسبب الألم ويحد من مدى حركة المفصل. عملية تلف وتمزّق الغضروف يمكن أن تستمر سنوات كثيرة، ويمكن أن تحدث بسرعة نتيجة إصابة أو تلوث في المفصل.

*التهاب المفاصل الروماتويديّ*(Rheumatoid arthritis): في هذا النوع من التهاب المفاصل يهاجم جهاز المناعة الغشاءَ الزلاليّ ويسبب فيه التهابا مما يؤدي إلى انتفاخ، احمرار وألم في المفصل. هذا المرض قد يؤدي، في نهاية الأمر، إلى تدمير الغضروف والعظمة المتصلة بالمفصل.

عوامل الخطر لمرض التهاب المفاصل تشمل:

التاريخ العائلي (Family history)- بعض أنواع التهاب المفاصل هي وراثية، ولذا فإن احتمال الإصابة بهذه الأنواع يكون أعلى لدى الأشخاص ذوي التاريخ العائلي مع المرض (أي الذين لديهم آباء، أمهات، أشقاء أو شقيقات أصيبوا بالمرض من قبل). ليست الجينات هي التي تسبب المرض، لكنها ترفع درجة الحساسية لعوامل بيئية من شأنها أن تسبب المرض.

السنّ– مع التقدم في السنّ، يزداد احتمال الإصابة بأنواع عديدة من التهاب المفاصل، بما في ذلك*الفصال العظمي*والتهاب المفاصل الروماتويدي.

الجنس- النساء أكثر عُرضة من الرجال للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتودي (Rheumatoid arthritis)، بينما غالبية المصابين بالنقرس (Gout) هم من الرجال.

إصابات سابقة في المفصل- الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة في المفصل، خلال نشاط رياضي على سبيل المثال، معرّضون للإصابة بالتهاب المفاصل في المفصل نفسه الذي أصيب سابقا.

السمنة الزائدة - إن حمل وزن زائد يشكل ضغطا على المفاصل، خاصة الركبتين، الحوض (Pelvis) والعمود الفقري. الأشخاص المصابون بالسمنة الزائدة معرّضون كثيرا للإصابة بالتهاب المفاصل.

مضاعفات التهاب المفاصل

التهاب المفاصل الحاد، خاصة عندما يصيب اليدين أو الذراعين، قد يُصَعّب على المريض القيام بالمهام اليومية البسيطة. التهاب المفاصل في المفاصل التي تحمل وزنا قد يجعل من الصعب على المصاب المشي أو الجلوس منتصبا. وفي حالات معينة، قد تَعوَجّ المفاصل وتتشوه.

تشخيص التهاب المفاصل

ينصح الأطباء بإجراء بعض من الفحوصات المفصلة أدناه، تبعا لنوع التهاب المفاصل الذي يشكّون بوجوده.

فحوصات مخبريّة:

تحليل وفحص سوائل مختلفة في الجسم يمكن أن تساعد في تحديد نوع الالتهاب.

السوائل التي يتم فحصها وتحليلها هي:

الدم

البول

سائل المفصل

للحصول على عينة من سائل المفصل، على الطبيب تعقيم وتخدير الجلد ثم إدخال إبرة إلى جوف المفصل، لسحب القليل من السائل الموجود في داخله.

تصوير:

الفحوصات التالية يمكنها التأشير على مشاكل في المفصل تسبب أعراض التهاب المفاصل، من بينها:

صورة بالأشعة السينيّة (رنتجن*X - Ray)

التصوير بالرنين المغناطيسي*(Magnetic resonance imaging – MRI)***

تنظير المفصل*(Arthroscopy):

في حالات معينة، يبحث الطبيب عن إصابة في المفصل بواسطة إدخال أنبوبة صغيرة ومَرِنة تسمى "منظار المفصل" (arthroscope) عن طريق فتحة بجانب المفصل. يبث المنظار صورا لجوف المفصل إلى شاشة فيديو.

علاج التهاب المفاصل

تثبيت المفصل بواسطة جَبيرَة*يمكن أن يكون ناجعا في معالجة أنواع مختلفة من التهاب المفاصل

يتركز*علاج التهاب المفاصل*في التخفيف من أعراض وتحسين قدرة المفاصل على أداء وظيفتها. أحيانا، تنشأ حاجة إلى تجريب علاجات متنوّعة، أو دمج علاجات مختلفة مع بعضها البعض، سعيا إلى التمكّن من تحديد العلاج الأفضل للمريض المحدد.

هنالك العديد من الأدوية لعلاج التهاب المفاصل، تبعا لنوع الالتهاب.

أدوية شائعة لعلاج التهاب المفاصل تشمل:

أدوية مسكّنة للأوجاع- يساعد هذا النوع من الأدوية على تخفيف الألم، لكنه لا يؤثر على الالتهاب.

أدوية مضادّة للمنبهات* (anti stimulant)

أدوية مضادّة للالتهاب لا ستيرويدية (Non - steroidal Anti - Inflammatory Drug - NSAID) أدوية مضادة للرَّثّـْيَة (للروماتيزم) لتغيير طابع المرض (Disease - modifying antirheumatic drug - DMARD)

أدوية بيولوجية- تستعمل هذه الأدوية، عادة، من خلال دمجها مع أدوية DMARD. محوّلات التفاعل البيولوجي هي مواد مُهَنْدَسَة وراثيا هدفها كبح عمل جهاز المناعة.

كورتيكوستيرويدات*(Corticosteroid).

*العلاج:

العلاج الطبيعي: يمكن أن يكون ناجعا في معالجة أنواع مختلفة من التهاب المفاصل. التمارين الرياضية يمكنها أن تزيد مدى الحركة وأن تقوي العضلات المحيطة بالمفصل. وقد يكون تثبيت المفصل بواسطة جَبيرَة (splint) مفيدا في حالات معينة.

الجراحة: إذا لم تساعد طرق العلاج التقليدية ولم تحقق النتائج المرجوة، يمكن أن يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية مثل:

استئصال الغشاء الزليليّ*(synovial membrane)

تبديل المفصل

إدماج مفصل.

الوقاية من التهاب المفاصل

ليست ثمة طريقة معروفة وواضحة للوقاية من التهاب المفاصل، لكن المحافظة على وزن صحّي والمواظبة على ممارسة الرياضة البدنية بشكل دائم من شأنها تقليل خطر الإصابة.

الأشخاص المصابون بالنقرس (Gout) يُفـَضّل أن يتجنبوا:

شُرب الكحول

أكل أعضاء داخلية، مثل الكبد والكليتين

السردين

الانشوبي.

العلاجات البديلة

يتناول الكثير من الناس الأدوية البديلة لعلاج التهاب المفاصل، لكن هناك القليل من الأدلة التي تثبت نجاعة الأدوية. بعض الأدوية البديلة تساعد على التخفيف من أعراض أنواع معينة فقط من التهاب المفاصل.

أفضل طرق العلاج البديل لالتهاب المفاصل تشمل:

غلوكوزامين (Glucosamine)

الوخز

تنبيه الأعصاب كهربيّا عن طريق الجلد (Transcutaneous electrical nerve stimulation - TENS)

روزماري

02-13-2022 12:20 AM

الذئبة
Systemic Lupus Erythematosus

الذئبة (Lupus) هو مرض التهابي مزمن، ينشأ عندما يهاجم الجهاز المناعي (Immune system) أنسجة الجسم نفسه وأعضاءه.

الالتهاب الذي يشكل مرض الذئبة مصدره قد يصيب أجهزة الجسم المختلفة، بما في ذلك المفاصل، الجلد، الكليتان، خلايا الدم، القلب والرئتان. والنساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الذئبة من الرجال، لسبب غير واضح.

هنالك أربع أنواع من مرض الذئبة: الذئبة الحُمامية المجموعية (Systemic lupus erythematosus)، الذئبة الحُمامية الجلدية (Cutaneous lupus erythematosus)، الذئبة المحدثة بالأدوية (Drug - induced lupus) والذئبة الوليدية (Neonatal lupus). ويعتبر مرض الذئبة الحُمامية المجموعية النوع الأكثر انتشارًا وصعوبة من بين هذه الأنواع الأربعة.
في الماضي، كان مرضى الذئبة يواجهون مصيراً تعيساً، لكن تقدم وتحسن كبيران تحققاً في مجال تشخيص مرض الذئبة وفي طرق معالجته، اليوم، حتى أصبح مرضى الذئبة يحظون، اليوم، بعلاجات لائقة تتيح لهم عيش حياة فاعلة.

أعراض الذئبة

اعراض الذئبة وعلاماتها قد تظهر بشكل فجائي، أو قد تتطور ببطء وبشكل تدريجي. تختلف حالات الذئبة، الواحدة عن الأخرى ولا توجد حالتان متماثلتان من مرض الذئبة.

وقد تكون الأعراض طفيفة، خطيرة، مؤقتةً أو دائمة. ويعاني معظم مرضى الذئبة من نوبات المرض التي تستمر فترات زمنية مختلفة، تتفاقم خلالها العلامات والأعراض ثم تعود لتتحسن وقد تختفي كليًا، لفترة معينة.
وتختلف العلامات والأعراض باختلاف الجهاز المصاب في الجسم. لكن هذه العلامات والأعراض تشمل، بشكل عام:

التعب
الحُمّى
ارتفاع الوزن، أو انخفاضه
آلام، تيبّس وانتفاخ في المفاصل
طفح على شكل فراشة على الوجه (Malar rash)، يغطي منطقة الخدين وجسر الأنف
جروح في الجلد تظهر، أو تتفاقم، نتيجة التعرض للشمس،
تساقط الشعر (الصلع)
متلازمة رايوناود (Raynaud's phenomenon)- تصبح أصابع كفتي اليدين والقدمين بيضاء أو زرقاء اللون جراء التعرض للبرد، أو في الفترات التي يسودها التوتر الشديد
صعوبة التنفس
آلام في الصدر
جفاف في العينين
حساسية مفرطة للإصابات
القلق والاكتئاب
فقدان الذاكراة.

أسباب وعوامل خطر الذئبة

الذئبة هو مرض من أمراض المناعة الذاتية (Autoimmune diseases)، أي حينما يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة السليمة في الجسم، بدل مهاجمة الأجسام الغريبة فقط، كالجراثيم والفيروسات. ونتيجة لذلك، تحدث التهابات وأضرار لأجزاء/ أعضاء عديدة في الجسم، بما في ذلك المفاصل، الجلد، الكليتان، القلب، الرئتان، الأوعية الدموية والدماغ.
حتى الآن، لا يعرف الأطباء السبب الحقيقي الذي يولّد أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة. ويُعتقد، على الأرجح، أن مرض الذئبة يتكون نتيجة اجتماع عوامل جينية / وراثية وعوامل بيئية، معا. ويؤمن الأطباء بأن قابلية الإصابة بمرض الذئبة يمكن أن تكون وراثية، لكن ليس المرض نفسه. وقد يُصاب الأشخاص ذوي القابلية الوراثية بالذئبة عند التعرض لعامل بيئي يحفز مرض الذئبة، مثل بعض الأدوية أو الفيروسات.

أنواع الذئبة:

هنالك أربع أنواع من الذئبة، هي المرض نفسه من حيث التصنيف، لكن لها مميزات مختلفة وعلاجات مختلفة:

- الذئبة الحمامية المجموعية: قد تصيب أي عضو من أعضاء الجسم

- الذئبة االحمامية الجلدية: تصيب الجلد، فقط

- الذئبة المحدثة بالأدوية: تظهر بعد استخدام أدوية معينة

- الذئبة الوليدية: نوع نادر، يصيب الأطفال حديثي الولادة

لا يعرف الأطباء ما هو سبب مرض الذئبة، لكنهم يتعرفون على عدد من العوامل التي قد تزيد من خطر تطور مرض الذئبة، من بينها:

الجنس: مرض الذئبة أكثر انتشارا بين النساء، مقارنةً بالرجال
السن: قد يصيب مرض الذئبة الناس في أية مرحلة من العمر، بمن في ذلك الأطفال الرُضّع، الأولاد والكهول، لكن يتم تشخيصه، عادة، لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 45 عاما
أشعة الشمس: قد يؤدي التعرض للشمس إلى ظهور آفاتٍ جلدية مرتبطة بمرض الذئبة، أو قد يؤدي إلى ردة فعل داخلية لدى الأشخاص ذوي القابلية للإصابة بمرض الذئبة
أدوية معينة: قد يؤدي تناول أدوية معينة لفترة طويلة إلى الإصابة بمرض الذئبة
عدوى بفيروس إبشتاين - بار (Epstein - Barr virus - EBV).
مضاعفات الذئبة
قد يؤثر الالتهاب الناجم عن مرض الذئبة على أعضاء عديدة في الجسم، بينها:

الكليتان
الجهاز العصبي المركزي
الدم والأوعية الدموية
الرئتان
القلب
التلوث (عدوى)
السرطان
موت أنسجة العظام (نخر العظام - Osteonecrosis)
مضاعفات خلال الحمل
تشخيص الذئبة

من الصعب تشخيص مرض الذئبة، لأن الأعراض تختلف، كثيرا، من شخصٍ إلى آخر. قد تتغير علامات وأعراض الذئبة مع مرور الوقت، وفي بعض الأحيان قد تتطابق مع علامات وأعراض أمراض أخرى. لذلك، يفكر الأطباء في هذا التشخيص فقط عندما تكون العلامات والأعراض أكثر وضوحًا.

وحتى في الحالات التي تكون فيها العلامات والأعراض واضحة، من الصعب تشخيص مرض الذئبة، لأن هنالك تغيرات متواترة في درجة خطورة مرض الذئبة، لدى جميع مرضى الذئبة تقريبا. فأحيانا يتفاقم المرض وأحيانًا أخرى يختفي تمامًا.

المعايير التي حددتها "الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم" (ACR - American College of Rheumatology) لتشخيص الذئبة:

لقد حررت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) قائمة المعايير السريرية والمخبرية التي تساعد الأطباء في تشخيص وتصنيف مرض الذئبة.

الأشخاص الذين تتوفر لديهم أربعة معايير من أصل 11 في آنٍ واحد، أو تظهر بشكل منفصل الواحد تلو الآخر، يعانون في الغالب من مرض الذئبة. قد يفكر الطبيب في هذا التشخيص حتى لو ظهرت أقل من أربع أعراض عند بعض المرضى.

المعايير التي تم تحديدها هي:

طفح جلدي في الوجه، يسميه الأطباء (Malar rash) وهو طفح على شكل فراشة تغطي جسر الأنف وتنتشر إلى ما بعد الوجنتين.
طفح جلدي أحمر ومتقشّر، يسمى "الطفح القـُرْصِيّ الشكل" (Discoid rash)، يبدو مثل الرّقَع القشرية على الجلد.
طفح جلدي مرتبط بالشمس، يظهر بعد التعرض لأشعة الشمس.
جروح في الفم، ليست مؤلمة، عادة.
آلام وانتفاخ في مفصلين أو أكثر.
انتفاخ في الأغشية المحيطة بالقلب والرئتين.
مرض كلويّ.
اضطراب عصبي، مثل الاختلاج (Convulsion) أو الذهان (Psychosis).
تعداد دم منخفض، مثل: قلة كريات الدم الحمراء، قلة الصفيحات الدموية (Thrombocytopenia) أو قلة كريات الدم البيضاء (Leukopenia).
نتائج إيجابية لاختبار ANA، والتي تدل على أن المريض قد يكون مصابًا بداء مناعة ذاتية.
نتائج إيجابية في فحوصات دم أخرى قد تدل على وجود داء مناعة ذاتية، كنتائج إيجابية في اختبار الأجسام المضادة لـ- DNA، نتائج إيجابية في اختبار الأجسام المضادة لـ- Sm، نتائج إيجابية في اختبار مضادات التخثر أو نتيجة إيجابية خاطئة في اختبار الزهري (Syphilis).

الفحوصات المخبرية:

لتحديد التشخيص، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات الدم والبول التالية:

العَدّ الدموي الشامل (Complete blood count)
سُرْعَةُ تَثَفُّلِ الكُرَيَّاتِ الحُمُر (ESR - Erythrocyte sedimentation rate)
الأداء الوظيفي للكبد والكليتين
فحص بول
اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA - AntinuclearAntibody Test‏)
تصوير الصدر بالأشعة السينية (رنتجن - X - ray)
مخطط كهربية القلب (ECG - Electrocardiogram)
اختبار الزهري

علاج الذئبة

علاج الذئبة يتعلق بالعلامات والأعراض. ويتطلب اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى معالجة الأعراض، العلامات وبشأن أنواع الأدوية التي ينبغي وصفها، تقييمًا دقيقًا للأفضليات (الحسنات) مقابل المخاطر (المساوئ) من خلال التشاور طبيب الروماتيزم (Rheumatologist). وعندما تتفاقم الأعراض، أو تهدأ، يستطيع الطبيب والمريض معًا اتخاذ قرار باستبدال الأدوية أو تغيير الجرعة.

أدوية شائعة لمعالجة مرض الذئبة:

هنالك ثلاثة أنواع شائعة من الأدوية لمعالجة مرض الذئبة، في حال وجود علامات وأعراض طفيفة أو معتدلة. وتتطلب معالجة الذئبة الحادة أدوية أقوى تأثيرا وفاعلية.

وإجمالا، بعد تشخيص الذئبة بشكل أولي يتناقش الطبيب مع المريض حول الأدوية التالية:

مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Non - steroidal Anti - Inflammatory Drug - NSAIDs / NAIDs)
أدوية مضادة للملاريا
كورتيكوستيرويدات (Corticosteroids)
معالجة علامات وأعراض محددة للذئبة:
يتم تحديد نوع العلاج بحسب العلامات والأعراض. وتشمل هذه المعالجات:

معالجة المفاصل المؤلمة والمنتفخة
معالجة الطفح الجلدي
معالجة التعب
معالجة الانتفاخ حول القلب والرئتين
معالجة الحالات الصعبة والحادة من الذئبة:
حالات الذئبة التي تشكل خطرًا على الحياة تشمل تلك التي تؤدي إلى مشاكل في الكليتين، التهاب الأوعية الدموية ومشاكل في الجهاز العصبي المركزي، كنوبات الاختلاج - فهذه قد توجب علاجًا أكثر حدة. وفي مثل هذه الحالات قد يفكر الطبيب والمريض باستخدام:

الكورتيكوستيرويدات بجرعات كبيرة
أدوية كابتة (Suppressive) للجهاز المناعي

أبحاث سريرية:

يجري الباحثون أبحاثًا سريرية لتطوير علاجات جديدة للذئبة. وتتيح هذه الأبحاث لمرضى الذئبة فرصة تجربة علاجات جديدة، لكنها لا تضمن الشفاء.

من بين العلاجات التي يتم بحثها في الأبحاث السريرية:

زرع خلايا جذعية
دِيهيدروإيبيأندرُوستِيرُون (DHEA - Dehydroepiandrosterone)
ريتوكسيماب (Retuximab) (ريتوكسان - Rituxan)

العلاجات البديلة

المرضى الذين لا ينجحون في السيطرة على جميع أعراض مرض الذئبة بواسطة الأدوية، أو الذين تعبوا وملّوا من نوبات مرض الذئبة، قد يبحثون عن حلول في مجال الطب المكمل (Complementary medicine) أو الطب البديل (Alternative medicine). ويلاحظ في الآونة الأخيرة أن الأطباء التقليديين بدأوا يبدون قدرا أكبر من الانفتاح في مناقشة هذه الإمكانيات مع مرضاهم.

ولكن، بما أن جزء صغير فقط من طرق العلاج هذه قد تم بحثها من خلال التجارب السريرية، فمن الصعب تقدير مدى نجاعتها في معالجة مرض الذئبة، إضافة إلى أن المخاطر المحتملة لهذه العلاجات في قسم من الحالات لا تزال غير واضحة.

وفي كل الأحوال، يوصى المرضى المعنيون بتجربة العلاجات المكملة أو البديلة، باستشارة الطبيب المعالج أولًا. فقد يساعد الطبيب في فحص الحسنات مقابل المخاطر، وتحديد ما إذا كان العلاج البديل (أو التكميلي) يمكن أن يعيق فعالية الأدوية التي يتناولها المريض.

العلاجات المكملة والبديلة الشائعة في معالجة مرض الذئبة تشمل:

زيت السمك: زيت السمك، كمضاف غذائي (Food additive)، يحتوي على الأحماض الدهنية من نوع أوميغا 3، التي قد تفيد المصابين بمرض الذئبة
بذور الكتان: تحتوي بذور الكتان على الحمض الدهني من نوع ألفا - لينولينيك، التي قد تخفض من حدة الالتهاب في الجسم

روزماري

02-13-2022 12:21 AM

متلازمة رايتر
Spondyloarthropathies

يصف اسم اعتلالات الفقار (Spondyloarthropathies)
مجموعة من الأمراض المزمنة في المفاصل.
تظهر هذه الأمراض لدى الأطفال
(اعتلالات الفقار لدى الفتيان),
كما لدى البالغين، أيضا.

تشمل هذه المجموعة الأمراض التالية:

التهاب الفقار المقسط (Ankylosing spondylitis)
{التهاب الفقار الروماتويدي - Rheumatoid spondylitis}
متلازمة رايتر (Reiter's syndrome),
التهاب المفصل في الصدفية (Psoriatic arthritis)
ومشاكل المفاصل ذات العلاقة
بأمراض التهابية في الأمعاء.

لكل مرض من الأمراض المختلفة في مجموعة أمراض اعتلالات الفقار أعراض مختلفة ونتائج/ مضاعفات مختلفة:

تكون المناطق التي تربط أسفل الظهر
بالحوض (عجزي - حرقفي),
بشكل عام, مرتبطة أو ذات علاقة
بهذه المجموعة من الأمراض.

وهي تؤثر على المناطق التي حول المفصل,
الذي تتصل من خلاله الأربطة
والأوتار مع العظم, كما في الركبتين,
القدمين أو الوركين.

من المهم جدا معرفة إن أمراضا مختلفة
من مجموعة اعتلالات الفقار المختلفة،
مثل مرض التهاب المفاصل الروماتويدي
(Rheumatoid arthritis)،
قد تصيب الأطفال والبالغين.

أعراض متلازمة رايتر

تسبب الأمراض من مجموعة اعتلالات الفقار،
بشكل عام, الأعراض التالية:

أوجاع في أسفل الظهر,
تصل حتى المؤخرة أحيانا.
صعوبة الحركة في ساعات الصباح,
ثم يتحسن الوضع في ساعات النهار نتيجة الحركة.
التعب.
الصفة المشتركة لجميع الأمراض
في هذه المجموعة هي الأوجاع في المفاصل.
لكن الأعراض لكل مرض تختلف فيما بينها:

التهاب الفقار المقسط (الروماتويدي):
يسبب صعوبة في الحركة وأوجاعا في أسفل الظهر.
مع مرور الوقت,
ينتقل الألم من أسفل الظهر إلى أعلى الظهر.
في الحالات المعقدة, تلتصق بعض الفقرات
ببعضها في العمود الفقري, مما يسبب
صعوبة كبيرة في حركة الظهر.
قد تصاب أعضاء أخرى في الجسم
(مثل: الوركين, جدار القفص الصدري وكاحليّ الرجلين).
عند الاطفال, تبدأ الأعراض بالظهور,
بشكل عام, في الوركين, الركبتين,
كاحليّ الرجلين, أو إبهاميّ القدمين
ثم تصل بعد ذلك إلى العمود الفقري.

متلازمة رايتر:
تسبب الألم, الانتفاخات والالتهاب في المفاصل,
وخصوصا في المفصل العجزي الحرقفي,
الذي يربط أسفل الظهر بالحوض,
وفي أصابع اليدين وأصابع القدمين وفي القدمين.
قد تنتفخ أصابع اليدين والقدمين بشكل كبير.
تؤدي متلازمة رايتر, في بعض الأحيان,
إلى حدوث ارتفاع في درجة حرارة الجسم,
هبوط في الوزن, طفح جلدي والتهاب.
أما عند الأطفال فتصاب المفاصل
في أسفل الساق، بشكل عام.

التهاب المفاصل في الصدفية:
هو نوع من التهاب المفاصل له
علاقة بمشكلة موجودة في الجلد
(الصدفية - Psoriasis).
تظهر أعراض الصدفية
(ظهور قشرة حمراء اللون على مناطق معينة من الجلد),
بشكل عام, قبل أعراض التهاب المفاصل،
وأحيانا بفارق سنوات عديدة.
لا تعكس حدة الطفح الجلدي, بالضرورة,
مدى حدة الالتهاب في المفاصل.
وفي بعض الأحيان, تصبح أظافر أصابع
اليدين والرجلين أكثر غلظة,
تظهر عليها الندوب ثم تميل إلى الاصفرار.
أكثر المفاصل عرضة للمشاكل
هي المفاصل الكبيرة, مثل, مفصل الورك (Articulatio coxae) والمفصل العجزي الحرقفي (Sacroiliac joint).
وقد تظهر انتفاخات كبيرة
في أصابع اليدين والقدمين، أيضا،
مما يجعل شكل الأصابع كشكل السجق.

التهاب المفاصل الناجم عن اعتلال الأمعاء (Enteropathic arthritis) هو التهاب مفاصل في العمود الفقري,
مصحوب بالتهاب في جدار الأمعاء، أيضا.
هذه الأعراض قد تظهر وتختفي,
وإذا كانت هنالك أوجاع في البطن,
فقد يسبب ذلك التهابا في المفاصل.
يصيب التهاب المفاصل, بشكل عام,
المفاصل الكبيرة مثل الركبتين,
الوركين, الرسغين والمرفقين.
عند الأطفال, يظهر التهاب المفاصل،
أحيانا، قبل ظهور التهاب في الأمعاء.
ثمة فارق عام بين اعتلالات الفقار
لدى البالغين ولدى الأطفال،
يتمثل في حقيقة أن العمود الفقري
هو الذي يصاب به البالغين، عادة،
بينما تصاب الذراعان والساقان لدى الأطفال.
وتصاب لدى الأطفال، عادة، أربعة مفاصل أو اقل
(الركبتان أو الكاحلان، في معظم الحالات),
كما أنهم معرضون للإصابة بالتهاب
في قزحية العين وأوجاع وصعوبة في حركة الرقبة.

قد تسبب الأمراض من اعتلالات الفقار
مرضا التهابيا في العينين,
وخاصة ما يعرف بـ"التهاب العنبية" (Uveitis).
وفي بعض الأحيان, قد تسبب هذه الاعتلالات الشلل,
وخصوصا عند التصاق فقرات
في العمود الفقري بعضها ببعض.
وعند المرضى المصابين بأحد أمراض
هذه المجموعة لفترة زمنية متواصلة,
قد يؤدي ذلك إلى نشوء مشاكل
ومضاعفات في أعضاء معينة,
مثل القلب والرئتين.

أسباب وعوامل خطر متلازمة رايتر

لم يتوصل الخبراء، بعد،
إلى معرفة العوامل الحقيقية
المسببة لهذه الاعتلالات.
في أحيان كثيرة, تكون للجين B27 - HLA
علاقه بمرض التهاب الفقار الروماتويدي.
هذه المجموعة من الاعتلالات
هي، في الغالب، أمراض وراثية،
أكثر من الأمراض الروماتويدية الأخرى,
مثل الذئبة (Lupus)
والتهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis).

تشخيص متلازمة رايتر

يتم تشخيص اعتلالات الفقار، مثل متلازمة راي, بواسطة
فحص التاريخ الطبي,
الفحص المخبري,
وفحص الأعراض والعلامات
التي تسببها التهابات المفاصل والأنسجة,
فحص صعوبة الحركة في الصباح
وأعراض أخرى يتميز بها كل مرض
من أمراض هذه المجموعة بشكل عيني
(مثل وجود القشرة على الجلد في حالة مرض التهاب المفاصل في الصدفية).

هنالك فحوصات مختلفة يتم إجراؤها
لكل واحد من الأمراض في هذه المجموعة.

علاج متلازمة رايتر

في أغلب الحالات, تكون اعتلالات الفقار هذه،
ومن ضمنها متلازمة راي,
حالات بسيطة لا يتم تشخيصها
على مدى سنوات طويلة.

لا تسبب هذه الأمراض صعوبات
في الحياة اليومية العادية.
يتركز العلاج على تخفيف الأوجاع
والتخفيف من صعوبة الحركة,
عن طريق اعتماد الوضعية السليمة
وشد المناطق المصابة,
منعا لحدوث التشنج وصعوبة الحركة.

روزماري

02-13-2022 12:22 AM

متلازمة تيتز
Tietze syndrome

متلازمة تيتز (Tietze syndrome) هي متلازمة تظهر فيها التهابات في غضاريف الأضلاع الصدرية، تتميز بالآلام وانتفاخ المفاصل الأمامية في القفص الصدري، بين الفقرات وعظمة القفص الصدري، من دون وجود أي آثار شاملة.

أعراض متلازمة تيتز

أعراض متلازمة تيتز قد تستمر عدة أيام وحتى سنوات وتظهر على شكل نوبات متكررة، حتى تختفي تلقائياً.

أسباب وعوامل خطر متلازمة تيتز

وتظهر متلازمة تيتز بشكل عام لدى صغار السن، تَعْقُب السعال، أو حادث رضحي (Trauma)، أو عقب الخضوع لجراحة في القفص الصدري.

تشخيص متلازمة تيتز

يعتمد تشخيص متلازمة تيتز على الأعراض المرضية وعلى وسائل التصوير، ومن خلال ضحد وجود التهابات المفاصل, الكسور, التلوثات والأورام الخبيثة.

روزماري

02-13-2022 12:24 AM

متلازمة رايوناود
Raynaud's phenomenon

متلازمة رايوناود (Raynaud's phenomenon)
هي ظاهرة مرضية منتشرة
تتجسد من خلال حدوث نوبات متواترة
من انقباض الأوعية الدموية
في أطراف أصابع اليدين والرجلين،
وهي عادة ما تحدث نتيجة
التعرض للبرد.
سُميت هذه الظاهرة على اسم

Maurice Raynaud

الذي كان أول من تحدث عنها
في العام 1862.

تتمثل متلازمة رايوناود
بتغيّر لون الأصابع
عبر ثلاث مراحل:
اللون الأبيض في البداية،
ثم اللون الأزرق الذي
قد يكون مصحوبا ببعض الألم أحيانا،
وأخيرا، وبعد تدفئة الأصابع
يتحول اللون إلى الاحمرار.

أكثر الأماكن عرضة لظهور متلازمة رايوناود
هي أصابع اليدين والرجلين،
إلا أنها من الممكن أن تظهر
في أماكن أخرى، مثل:
طرف الأنف،
داخل صوان الأذن،
اللسان،
والحلمات (في بعض الحالات النادرة).

تعتبر متلازمة رايوناود ظاهرة منتشرة
حول العالم، حيث تصل نسبة انتشارها
إلى نحو 5% لدى النساء و 4% لدى الرجال،
ويكون انتشارها أوسع
في الأماكن الباردة.

تنتج هذه الظاهرة بسبب
خلل يصيب عملية تنظيم
تدفق الدم في الأوعية الدموية الشعيرية،
وهي تشمل:
إفراز زائد عن الحد
للمواد التي تسبب انقباض الأوعية الدموية،

ردة فعل مبالغ فيها
من الأوعية الدموية لهذه المواد (انقباض شديد)،

فشل في ردات الفعل التي
من واجبها توسيع الأوعية
الدموية مجددا.

تسمى متلازمة رايوناد المنفردة
(غير المصحوبة بأي أمراض أخرى)،
متلازمة رايوناد الأولية أو مرض رايوناود.
هذا النمط من المتلازمة،
يعتبر أكثر انتشارا بين النساء.
وتبدأ بالظهور في العقد الثاني أو الثالث
من العمر، حيث تكون النوبات منتظمة (تناظرية)،
ويكون الأمر أسهل إذا لا يكن مصحوبا
بقرحات أو غنغرينة.

لا يكون لدى المرضى أي شكوى
تشير إلى وجود أمراض أخرى،
وتكون نتائج فحوصهم الجسدية سليمة تماما،
كما أن ترسب الدم يكون طبيعيا
دون وجود علامات مخبرية مناعية.
كذلك تكون نتيجة اختبار
المضادات لنواة الخلية الـ (ANA) سلبية.

في حالات أخرى،
تكون متلازمة رايوناود
عارضا مرافقا لشكوى ما
أو علامات تشير إلى وجود
أمراض مرافقة.
في هذه الحالة،
تسمى الظاهرة متلازمة رايوناود الثانوية
(تسمى أيضا متلازمة رايوناود).
هذه الظاهرة تنتشر بشكل واسع
بمرافقة الأمراض ذاتية المناعة.
الأمراض الأكثر انتشارا في هذه المجموعة:
تصلب الجلد (Scleroderma)،
الذئبية الحمامية (Lupus)،
ومتلازمة الفوسفولابيد (Antiphospholipid syndrome).

ومن الأمراض الأخرى في هذه المجموعة:
متلازمة شوغرن (Sjogren)،
التهاب العضلات والجلد (Dermatomyositis)،
التهاب العضلات (Polymyositis)،
التهاب المفاصل الرثياني (Rheumatic Fever)،
وأمراض الأنسجة الرابطة غير المعرّفة بشكل دقيق.

من الحالات الأخرى التي تشهد
ظهور متلازمة رايوناود الثانوية
هي حالات الخلل الميكانيكي
في الأوعية الدموية الناتجة
عن إصابة بردية (Cold Injury)
شديدة أو نتيجة العمل بأدوات
تسبب الكثير من الاهتزازات الشديدة
(المقادح مثلا).

كذلك من الممكن أن تكون
نتيجة اضطراب تزويد الدم
على خلفية إقفارية مرتبطة بمرض ضموري،
انسدادات في الأوعية الدموية

أو ضغط عليها من الهيكل العظمي،
حالات إصابة الغدد الصماء
مثل قصور الغدة الدرقية،
ورم القواتم (pheochromocytoma)،
السرطاوي (Carcinoid)،
حالات مرتبطة بوجود بروتين
خارجي مثل الغلوبيولين (globulin)،
راصة بردية (Cold agglutinins)،

أو بوجود كمية زائدة من البروتينات، مثل البارا بروتين (paraprotein)
أو عدد كبير جدا من الكريات الحمراء (polycythemia).

كذلك، من الممكن أن تكون ظاهرة
رايوناود تعبيرا عن وجود مرض تلوثي،
ثانوي لحالات من الأورام الخبيثة
أو لبعض الأدوية،
والتي تعتبر أكثرها انتشارا
الأدوية الحاصرة
للبيتا،
الأرجوتامينات،
والعلاجات الكيميائية المختلفة.

تشخيص متلازمة رايوناود

بالنسبة لمتلازمة رايوناود الثانوية،
فإن جيل ظهورها
يكون بعد سن الثلاثين عاما بالعادة.
وهي لا تكون منتظمة (تناظرية)
ومن الممكن أن تظهر
القرحات والغنغرينة في الأصابع.
كذلك من الممكن أن تكون
هنالك علامات تشير لوجود أمراض أخرى
مثل
ارتفاع درجة الحرارة،
نقصان الوزن،
آلام في المفاصل،
العضلات،
جفاف العيون،
وشكاوى تشير إلى
وجود خلل في الرئتين أو القلب.

من النتائج التي يمكن التوصل إليها في المختبر:
ترسب عالي للدم،
أو نتائج غير طبيعية
في تعداد خلايا الدم،
أداء الكليتين،
أداء الكبد،
وفحص البول.

تتضمن فحوص المختبر الهادفة
لكشف الأمراض ذاتية المناعة
وفحصا لنسبة المتممة (Complement) في الدم،
المضادات الموجهة ضد جزيئات الـ (ANA)،
العوامل الرثيانية (Rheumatoid factor)،
مضادات من نوع القسيم المركزي (Anti - centromere)،
ومضادات من نوع توبايسوميراز (Anti - topoisomerase).

لدى نحو 50% من مرضى متلازمة رايوناود
هنالك مضادات للـ (ANA)،
حيث من الممكن تشخيص مرض ذاتي المناعة،
ولدى البقية يتم تعريف المرض لاحقا.
كذلك،
هنالك مرضى مصابون بمتلازمة رايوناود مع ANA طفيف،
والذين لن يصابوا بأمراض معروفة لاحقا
إذا ما خضعوا للرقابة المتواصلة.

من الوسائل الأخرى المستخدمة
من أجل التفريق بين ظاهرتي
رايوناود الأولية والثانوية،
هي النظر المباشر إلى الأوعية الدموية
في منطقة الأظافر بواسطة مجهر (ميكروسكوب)
أو جهاز تنظير قاع العين (ophthalmoscope).

في حالات رايوناود الأولية
تكون الأوعية الدموية سليمة،

أما في متلازمة رايوناود الثانوية
فتكون الأوعية الدموية متوسعة ومتفرعة.

علاج متلازمة رايوناود

يتم علاج هذه الظاهرة بمعزل عن أسبابها.
العلاج الوقائي يتضمن
الامتناع عن التعرض للبرد
والمحافظة على درجة حرارة الجسم مرتفعة.
كما يجب الامتناع عن استخدام العلاجات
التي تتضمن تناول أدوية
تسبب انقباض الأوعية الدموية وعن التدخين.

يتضمن العلاج تناول
أدوية تساعد على توسيع الأوعية الدموية.
من هذه المجموعة،
الأدوية الحاصرة لقنوات الكالسيوم،
حاصرات مستقبلات 1α أدرينالية،
وأدوية تعطل عملية استقبال
مادة السيروتونين مجددا.

من الممكن علاج بعض الحالات الخطيرة
بواسطة إعطاء بديل صناعي
لمادة البروستاسيكلين (Prostacyclin - Iloprost)
عبر الحقن الوريدي.
وفي حالات معينة،
تكون أدوية لزوجة الدم مفيدة،
بما فيها الأسبيرين والأدوية المضادة للتخثر.

يتم الابتعاد عن العمليات الجراحية
واستخدامها في الحالات المعقدة:
من هذه العمليات:
قطع الجذع الودي (sympathectomy)
التي يتم خلالها قطع الأوعية الدموية الودية
التي تسبب توسع الأوعية الدموية.
والحقيقة أن النتائج الإيجابية
لفترات متواصلة من هذه العمليات
تكون نحو 20% فقط من الحالات.
كذلك، هنالك إمكانية لإجراء عملية موضعية
من هذا النوع باستخدام الأساليب الميكروجراحية.

روزماري

02-13-2022 12:25 AM

متلازمة إهلر دانلوس
Ehlers-Danlos syndrome

متلازمة إهلير دينلوس تشمل
مجموعة أمراض تتميز بوجود عيوب
في مبنى النسيج الضام،
وفرط مرونة المفاصل، ومرونة الجلد
وإمكانية تمدده بشكل كبير،
وهشاشة مفرطة في الجلد والأوعية
الدموية، وتكون الندوب المميزة في الجلد
والشبيهة بورق السجائر.

الخلل الأساسي المسبب لهذه المتلازمة
هو نقص بإنتاج ألياف الكولاجين (Collagen fibers)
التي تبني النسيج الضام.

هنالك 9 أنواع من هذه المتلازمة تختلف عن بعضها بشكل الوراثة ،
وبخلل الكولاجين البيوكيميائي (biochemical)
وبالأعراض المرضية.
كما توجد درجات خطورة مختلفة للمرض،
بدءاً من الحالات السهلة التي
لا تسبب الإصابة بالأمراض
ولا تقصر من عمر المريض
وأخرى مسببة لنزف دموي (hemorrhage)
منتشر بالجلد، وبتمزق في الأعضاء الداخلية
كالأمعاء (intestine)،
والرحم (uterus)
والأوعية الدموية الكبيرة.

[I]متلازمة فرط المرونة (Benign hypermobility syndrome)
تتميز، مثلاً،
بالآم المفاصل المتكررة التي تظهر بعد القيام بجهد جسدي بسبب فرط مرونة المفاصل.

الوراثة
هي صبغية جسدية سائدة
(dominant autosomal)
ولذلك من الشائع أن وجود تاريخ
عائلي للمصابين بهذا المرض.
يتراوح انتشار هذا المرض بين 8% - 20%
وهو أحد أسباب الآم المفاصل والعضلات
الأكثر انتشارا لدى المسنين،
كما أنه يقل من اٍحتمال حدوث
هذه المتلازمة مع التقدم بالسن.
نسبة اٍصابة البنات أكبر بضعفين
من نسبة اٍصابة الأولاد.

يظهر المرض في جيل الطفولة
وحتى منتصف جيل المراهقة،
ومن ثم يقل شيوع المرض مع التقدم في الجيل.

غالبا ما يكون أصحاب فرط المرونة،
رياضيون بارعون،
راقصون،
بهلوانيون
أو الفتيات المرنات جسديا،
وذلك بفضل مساحة الحركة الكبيرة في مفاصلهم.
ومع ذلك فانهم يميلون أكثر
للتعرض للإصابات مقارنة
مع الأشخاص العاديين.

40% من الأطفال المصابين
يعانون من الآم المفاصل،
خاصة في الركبتين والمصحوبة
بانتفاخ المفاصل، والتي تظهر
بشكل عام بعد القيام بالمجهود البدني،
وبسبب تكرر خلع (dislocation) المفاصل.
ويحدث هذا كنتيجة للشد المفرط
في المحفظة المفصلية (joint capsule)
والأربطة (Ligament) المحيطة به،
والتي تؤدي اٍلى حدوث ضرر موضعي.

فرط مرونة المفاصل هي ظاهرة حميدة
وليست مرضا،
ولكنها عبارة عن مسبب خطر قوي
للإصابة بالفصال العظمي (Osteoarthritis)
في جيل مبكر نسبيا.
ومن هنا فإن الاٍرشاد بتجنب الرضح (trauma) المفصلي
من شأنه تقليل نسبة حدوث هذه المشكلة.

تشخيص متلازمة إهلر دانلوس

يتم تشخيص متلازمة اهلر دانلوس سريريا،
ويعتمد ذلك على عدة مؤشرات
تشير اٍلى كون المرونة المفرطة حالة مرضية.

علاج متلازمة إهلر دانلوس

يشمل العلاج طمأنة الوالدين والاولاد،
بان المقصود ليس اٍصابة الطفل
بالتهاب المفاصل المزمن،
ومن ثم العلاج الوقائي
وعلاج ألأعراض المرضية.

يتميز الأطفال المصابون بفرط مرونة المفاصل
في فروع الرياضة المختلفة،
لذا يجب عدم منعهم
من ممارسة الرياضة، لكن يجب
توجيههم اٍلى كيفية حماية مفاصلهم.
تتم حماية المفاصل بواسطة التمارين
التي تقوي العضلات المحيطة بالمفاصل،
وعن طريق الوقاية من تضرر المفاصل
المبالغ به الناتج عن فرط التمدد
أو التحركات والوضعيات الشاذة
عن الحركة الفسيولوجية الطبيعية.

علاج أعراض المرض

يتم بواسطة الأدوية المضادة للالتهابات
(anti - inflammatory)
أثناء الشعور بالآلام ولمدة عدة أيام.

روزماري

02-13-2022 12:25 AM

متلازمة لامبرت إيتون
Lambert-Eaton syndrome

إن متلازمة لامبرت - إيتون ،
وتسمى أيضًا متلازمة الوَهَنِ العَضَلِيّ
(Myasthenic syndrome)،
هي متلازمة تتميز بِوَهَنٍ عَضَلِي
يتحسن عندما تكون تقلصات (انقباضات)
العضلة مستمرة.

تشبه هذه المتلازمة
مُتَلاَزِمَة الوَهَنِ العَضَلِيِّ الوَبيل
(Myasthenia gravis syndrome)،
حيث إنها تتميز بوهن عضلي
متعلق باضطراب في العلاقة
بين الأعصاب والعضلات؛
ولكن، في متلازمة الوهن العضلي الوبيل،
يسد الناقل العصبي (neurotransmitter)
أسيتيل كولين (Acetylcholine)
بواسطة أضداد ذاتية لمستقبله
في المَشْبَكِ (Synapse)
الموجود بين العصب والعضلة؛
أما في متلازمة لامبرت - إيتون
فإن الاضطراب بانتقال
الإشارة العصبية (السيال)
يتعلق بإطلاق غير كاف
للأسيتيل كولين من العصب.

يوجد مميز آخر لمتلازمة لامبرت - إيتون
وهو، كلما طال انقباض العضلة،
تتراكم كميات كافية من الناقل العصبي
لإحداث انقباض عضلي أكثر كفاءة.

من الممكن أن تكون المتلازمة
نتيجة لسرطان الرئة (Small cell carcinoma)
ولأورام سرطانية أخرى،
لتشكل بذلك متلازمة سابقة للورم (preneoplastic).
بالإضافة لذلك،
فقد تظهر المتلازمة في أمراض
المناعة الذاتية المتعددة.

يتعلق احتمال تحسن مرضى
متلازمة لامبرت - إيتون بتواجد الورم،
أو بتواجد مرض المناعة الذاتية،
القابل للعلاج.
لا يمكن التنبؤ بالتحسن دائمًا،
كما أن جزءًا من المرضى لا يستجيبون للعلاج.

أعراض متلازمة لامبرت إيتون

تتمثل الأعراض في متلازمة لامبرت - إيتون
بصعوبات في صعود الدرج،
صعوبة في رفع وحمل الأغراض،
صعوبات كلام ومضغ،
رأس مرخي للأمام
الحاجة لاستعمال اليدين
في سبيل الوقوف من
حالة الجلوس أو الاستلقاء،
صعوبات بلع،
اختناق،
تشوش بالرؤية،
صعوبات في تركيز النظر.

يمكن أن يترافق كل هذا مع جفاف بالفم،
دوران عند الوقوف،
وتغييرات بضغط الدم.

تشمل الأعراض الجسدية للمرضى
المصابين متلازمة لامبرت - إيتون
ضعفًا يصل لشلل العضلات،
والذي يتحسن عند القيام بنشاط.
يمكن ظهور ضعف بردود الفعل
الارتكاسية (لا إرادية) للأوتار.
كما ويمكن أن يحدث ضمور في العضلات (atrophy) .

مضاعفات متلازمة لامبرت إيتون

إن المضاعفات الأكثر صعوبة،
هي تلك المتعلقة باضطراب
عضلات التنفس والبلع،
وذلك لأنها قد تؤدي لقصور تنفس،
قلة تغذية وتلوثات رئوية،
كنتيجة لاستنشاق غذاء أو خلاصة التقيؤ.

تشخيص متلازمة لامبرت إيتون

يستعمل اختبار تانسيلون (Tensilon)
كفحص مساعد، ومن الممكن تفسير
النتيجة كإيجابية،
وذلك لكون هذه المادة تثبط
تفكيك الأسيتيل كولين في المَشْبَكِ،
ولذلك فهذا الفحص غير محدد
ولا يمكنه أن يساعد على التفريق
عن مُتَلاَزِمَةُ الوَهَنِ العَضَلِيِّ الوَبيل.

تدل فحوص تخطيط كَهْرَبِيَّةِ العَضَلِ
(electromyography)
وسرعة التوصيل العصبي،
على تحسن وظيفي كلما طال
تقلص العضل، أو خلال تحفيز عصبي متكرر.
بحيث تظهر ظاهرة عكسية
لدى مرضى مُتَلاَزِمَةُ الوَهَنِ العَضَلِيِّ الوَبيل.

علاج متلازمة لامبرت إيتون

يجب نفي أو تأكيد وجود مرض
ورمي قد يكون الأساس
لمتلازمة لامبرت - إيتون،
منذ اللحظة التي يتم فيها تشخيص
متلازمة لامبرت - إيتون.
قد يساعد علاج المرض الأساسي
على تحسين أعراض المرض.

يمكن القيام بالعلاج بمساعدة فِصادَة البلازما
(Plasmapheresis)،
كما هو الأمر في علاج مُتَلاَزِمَةُ الوَهَنِ العَضَلِيِّ الوَبيل.
يتم في هذا العلاج فصل سائل
الدم عن الكُرَيات،
وإرجاع محلول فيزيولوجي
غني بالبروتين مكانه.

قد يساعد العلاج بالكورتيكوستيرويدات
(Corticosteroids)
كالبريدنيزون (Prednisone),
وأدوية أخرى مثبطة لجهاز المناعة،
مثل الآزويثوبرين (Azathioprine)
والإيموران (Immuran)،
بعض المرضى على تحسين
سير متلازمة لامبرت - إيتون؛
وكما هو الأمر في اختبار تانسيلون،
الذي قد يُفَسر إيجابيًّا،
فالأمر شبيه في العلاج بمثبطات
الإنزيم كُولِينِسْتيراز (Cholinesterase)
المحلل للأسيتيل كولين في المَشْبَكِ،
مثل البروستيغمين (Prostigmin)
(نيوستيغمين - Neostigmine)
أو بيريدوستيجمين (pyridostigmine)،
الذي قد يؤدي لتحسن في أداء العضلات.

روزماري

02-13-2022 12:26 AM

الجنف
Scoliosis

في الوضع السليم يكون العمود الفقري مستقيما
عند النظر إليه من الوراء أو من الأمام.
في المقابل، في حالة الجنف (scoliosis)
يظهر التواء في العمود الفقري نحو أحد جانبي الجسم.
غالبا ما يظهر الالتواء خلال
فترة النمو المتسارع في سن المراهقة.
وللجنف ميل وراثي معين،
وقد يكون أكثر حدة وخطورة بين النساء.
وعلى الرغم من أن التقديرات
تشير إلى أن 2 - 3% من السكان
يعانون من الجنف ولكنه لا يكون حادا
إلى درجة تستدعي العلاج إلا لدى 0,01% فقط.

أعراض الجنف

✓ ارتفاع الكتفين غير متساو.
✓ أحد لوحيّ الكتفين (Shoulder blade) يكون أكثر بروزا من الآخر.
✓ خط الخصرين غير مستقيم.
✓ ارتفاع الفخذين مختلف.
ظهور أحد هذه الأعراض يشكل مبعثا للاشتباه بوجود الجنف ويفضل زيارة الطبيب.

أسباب وعوامل خطر الجنف

في غالبية حالات الجنف، تكون اسباب الجنف غير معروفة. لكن حالات عديدة من شأنها أن تسبب الجنف:

✓ اعوجاج خلقي في مبنى العمود الفقري.
✓ إصابة في الجهاز العصبي تسبب
أشكالا مختلفة من الشلل، أو العديد
من أمراض العضلات مثل
الشلل الدماغي (Cerebral Palsy)
وضمور العضلات (muscles atrophy).
✓ إصابات مختلفة في العمود الفقري
من جراء حادثة أو مرض،
مثل تخلخل العظم (Osteoporosis)
والتهاب المفاصل (Arthritis).
✓ مشاكل بنيوية في الهيكل العظمي،
مثل أن تكون إحدى الساقين أقصر من الأخرى.

مضاعفات الجنف

يعاني المصابون بالجنف، بشكل عام،
من أوجاع في الظهر أكثر بكثير
من عامة الناس. وبالإضافة إلى ذلك,
في حالات الجنف الصعبة من
الممكن أن ينشأ خلل في عمل الأعضاء
الموجودة في داخل القفص الصدري،
وخاصة القلب والرئتين،
مما قد يؤدي إلى ضيق النفس،
التهابات رئوية
وفي حالات صعبة يمكن أن
يصل الأمر إلى حد
فشل القلب الاحتقاني (CHF - Congestive heart failure).

تشخيص الجنف

بالإضافة إلى الأعراض التي وصفت
من قبل والتي بالإمكان مشاهدتها,
يجب تحديد التشخيص النهائي
من خلال
صور الأشعة السينية (رنتجن – X - ray).

في حال الاشتباه بوجود اضطراب
أو خلل آخر يسبب الجنف،
فبالإمكان إجراء فحوصات
تصوير بطرق أخرى، مثل:
التصوير المقطعي المحوسب (Computed Tomography – CT)
أو التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging - MRI)
أو مسح للعظام (Bone Scan).

علاج الجنف

في غالبية الحالات يكون الجنف
سهلا ولا يحتاج إلى العلاج،
إنما فقط إلى المتابعة مرة واحدة
كل أربعة - ستة أشهر،
وذلك لفحص ما إذا كان يحصل
أي تفاقم في الجنف.

ỒᆻĎā シ

02-13-2022 01:17 AM

🌹🌹✨🌹🌹

https://d.top4top.io/p_1539xywme3.gif
@Assassin queen;

✨
أهلاََ بالمعلومات الثريه 😃
✨🌹🌹 كيف حالك أختي ، ان شاء الله تكوني بخير 🌹🌹✨
موضوعك جه ف وقته و كامل و شامل لأغلب الأمور
🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹
و عن نفسي... أنا كنت أعاني فتره من آلام
و ذلك بسبب عمليه في اصبع يدي
و كان شهر طويل فات كأنه سنه
و الحَمد لله بقيت كويس
و لكن بخطأ طبي ×× .. اصبع يدي يحتاج لعمليه أخرى ×
و ما قصدت قوله هو أن العظام خاصه لا يجوز الاستهانه بها
و الخطأ البسيط فيها قد يكلف الكثير كما حدث معي..
و أنصح الجميع بالتأكد أولاََ ، قبل إتخاذ أي اجراء أو عمليه
فقد يكون الأمر بسيط و لا يحتاج لإجراء عمليات
و للأسف يكون طمع مَادي من بعض المستشفيات
و عمليات التهويل و تضخيم الأمور .. إلا من رحم ربي ☝️✨
و لزم التنبيه لذلك .. لأن هذا الخطأ يتكرر مع كل الناس
أشكرك ع المعلومات 💐
و الحمد لله اني لا أدخن لأن التدخين كما ذكرتي يزيد الأمر للأسوأ
بصراحه معلومات كتير جداََ و قَيمه فعلاََ و أكيد الكل ها يستفيد منها
خاصه المتلازمات .. يعني ما توقعت أنها بهذا الكَم و الأسماء
و ها أرجع تاني اقرأ لأنها محتاجه كوب من القهوه ☕😃
،، و شكراََ لكي ع الإفاده
+ تقييم 🌟⭐🌟⭐🌟
و ربنا يحفظ الجميع من كل شر
✨كامل تحياتي َ💌✨

سيـرَان.

02-13-2022 10:30 AM

https://c.top4top.io/p_1539x1d5v2.gif
King:يب:

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته نجمه6 كيفك ماري الحلوة نجمه6
عساك بأفضل أحوالك ولا تشكين من بأس يارب نجمه6
ما شاء الله موضوع ضخم ومهم وكله إفاادة نجمه6
لدررجةة وأنا بالمشاركة الثانية نسيت أغلبية اللي بالأولى هع1قلب9
مجهود كبير تشكرين عليه نجمه6 الكثثييييرر من المتلازماااتت هه0
بيشملها شيء اشوفه عننندنا بحيااتي الوااقعيةة، اوجاع الظهر
تصيبهم اوجاااعع فظيعة بالظهر وسببها بسيط، الجلوس الغللطط
وقت الجلوس بينحنوا زياادة :")) كنت برضوا كذا ترا
الا ان اشترريت مشد للظهر من الإنستا، حقيقي استفدت
وبعد فترة بسيطة جداً تعودت لا اكسر عظام ظهري
وأراعي هالشي لمصلحتي قبل لا صير عجوز ضحك4
المهم أول شيء خطرلي يوم شفت الموضوع كان هالشي،
وطبعاً هذا يعتببر انجااز بالنسبة لي اني تجاوزتتهه نجمه6
مووضووعكك موسوعة شاملة مع أسباب وحلول،
كثر خيرك حاطة كل شي نجمه6 مجهود كامل ومكمل نجمه6
يعطيك العافية على المجهود نجمه6 واعذريني عالرد البسيط جداً،
استفدت فعلاً لكن مااعرف أيش اقوول أكثر ق5
جاري كل شي جميل إن شاء الله ق9 بوركتِ نجمه6
في حفظ ورعااية الله خير الحاافظيينن نجمه6
نجمه2the assassinsنجمه2

OZEN	02-13-2022 10:40 AM

https://b.top4top.io/p_15397xevj1.gif
@Assassin queen;

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كيفك؟؟ :يب: ان شاء الله تمام

موضوع مهم جدا صراحة
للأسف امراض العظام امر ما منه مهرب بالذات مع تقدم العمر
احسن شي يسويه الواحد هو مراعاة وضعه واتباع الحلول من الآن
مثلما يقولوا الوقاية خير من العلاج:55:

يعطيك العافية على الموضوع
في حفظ الله:44:
نجمه2the assassinsنجمه2

MiMi	08-06-2022 05:52 AM

https://d.top4top.io/p_1539xywme3.gif
@Y a g i m a;

السلام عليكم
كيف الحال يا فتاه؟!
اتمنى تكوني بخير واحسن حال يارب ق1
موضوع دسم بشكلللل رهيب ما شاء الله
تسلم يدددددك على المجهود الجميل والله ق0 ق0 نجمه6
ترتيب للفقرات و تنسيق لطيف ق0

اتمنيت بس الموضوع لو كان منقسم علي اجزاء اتوقع
كان هيكون أفضل
كم المعلومات اللي فالموضوع ما شاء الله مهمه جدا
و كتيييييره لو انه الموضوع متجزا علي جزئين مثلاً
كان هيحقق استفاده اكبر و اكبر.
والطريقه دي هتخفف من مجهودك شويه ق0
بس والله بطله انه اشتغلتي عليه دفعه واحده ق0 نجمه6

ألم المفاصل من أصعب الآلام اللي تضايق و توجع فعلاً
بعد ألم الأسنان > دا ملوش منافس معلش xD
أحيانآ لما بتقل شغل بحس بألم لا يطاق في فقرات ظهري
والله بيخلي يومي يتقفل ومش بس تحمل نص كلمه معايا
الله يعين بجد الناس اللي معاها الوجع دا بطريقه مزمنه
الحمد لله على نعمه الصحه مهما كان احنا شباب و نستحمل
ما بال العجائز؟!
الله يشفي كل مريض يتألم يارب و يهون عليه

شكرآ على موضوعك يبنت ق0
واتمني اشوف لك مواضيع تاني بإذن الله ق0
دمت بخير وفي حفظ الله ق0

الساعة الآن 10:39 PM

Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. TranZ By Almuhajir
هذا الموقع يستخدم منتجات Weblanca.com
HêĽм √ 3.2 OPS BY: ! ωαнαм ! © 2010
new notificatio by 9adq_ala7sas
User Alert System provided by Advanced User Tagging (Lite) - vBulletin Mods & Addons Copyright © 2024 DragonByte Technologies Ltd.

Security team