الذهبي|| القلب - Heart

*التاريخ :- *قديماً :- عرف البشر عن القلب منذ القديم، على الرغم من عدم فهم وظيفته أو تشريحه بشكل دقيق. تم النظر إلى القلب في المجتمعات الأولى بوجهة نظر دينية، فيما يعتبر الإغريق أول من وضعوا فهماً علمياً للقلب في العالم القديم. اعتبر أرسطو أن القلب هو العضو المسؤول عن صنع الدم، بينما قال أفلاطون بأن القلب هو مصدر دوران الدم ولاحظ أبقراط دوران الدم في الجسم بشكل دوري عبر القلب إلى الرئتين. أشار إيراسيستراتوس (304-250 قبل الميلاد) إلى القلب باعتباره مضخّة تسبب توسع الأوعية الدموية، ولاحظ أن الشرايين والأوردة تنبثق من القلب لتصبح أصغر وأصغر مع زيادة المسافة، على الرغم من أنه آمن بأنها مليئة بالهواء، لا الدم. كما أنه اكتشف صمامات القلب. عرف الطبيب الإغريقي جالينوس (القرن الثاني الميلادي) بأن الأوعية الدموية تحمل الدم وميَّز بين الدم الوريدي (أحمر قاتم) والدم الشرياني (أفتح وأرق) كُلٌّ بوظيفته المختلفة. لاحظ غالين أن القلب هو أسخن الأعضاء في الجسم، واستخلص أن القلب هو العضو الذي يزود الجسم بالحرارة. وقال بأن القلب لا يضخّ الدم في الجسم، بل إن القلب بحركته يمصّ الدم خلال انبساطه ومن ثم يتحرك الدم عبر نبض الشرايين. اعتقد غالن بأن الدم الشرياني يُصنع بدءاً من الدم الوريدي عبر مروره من البطين الأيمن إلى البطين الأيسر عبر "فجوات" موجودة بين البطينين. كما أنه اعتقد بأن الهواء يمر من الرئتين عبر الشريان الرئوي للجانب الأيسر للقلب ويقوم بصنع الدم الشرياني. بقيت هذه الأفكار سائدة قرابة الألف عام. *العصور الوسطى :- وُجدَ أقدم وصف للدورة الدموية والتاجية في كتاب "شرح تشريح القانون" لابن النفيس، وقد نُشر هذا الكتاب عام 1242. يقول ابن النفيس في هذا المخطوط أن الدم يمر عبر الدورة الرئوية بدلاً من الانتقال من البطين الأيمن إلى الأيسر، كما اعتقد جالينوس. تُرجم هذا العمل فيما بعد إلى اللاتينية على يد أندريه ألباجو. في أوروبا استمر تعليم أفكار جالينوس حتى سيطرت أفكاره على المجتمع العلمي، واعتمدت آرائه كحقائق رسمية من قبل الكنيسة. طرح عالم التشريح أندرياس فيزاليوس بعض الأسئلة على فرضيات جالينوس في كتابه "بنية الجسم البشري" الذي نشره عام 1543، ولكن تم تفسير كتابه باعتباره تحدِّيَاً للسلطات، ووُجِّهت له العديد من الاتهامات. كتب ميغيل سيرفيت في كتابه "ترميم المسيحية" الذي نُشر عام 1553 أن الدم يتدفق من أحد جوانب القلب إلى الآخر عبر الرئتين. *حديثاً :- بدأ الانفراج في فهم كيفية تدفّق الدم عبر القلب والجم من خلال كتاب الطبيب الإنجليزي ويليام هارفي "حركة القلب" الصادر عام 1628، حيث وصف الكتاب جهاز الدوران والقوة الميكانيكية للقلب بشكل كامل، مما أدى إلى إصلاح آراء جالينوس. من خلال مؤلفات عالم الفيزيولوجيا الألماني أوتو فرانك (1865-1944) يوجد دراسات تفصيلية عن القلب. كذلك كإرنست ستارلينغ (1826-1927) عالم فيزيولوجيا إنجليزي اهتمّ بدراسة القلب. على الرغم من أن أعمال أوتو فرانك وإرنست ستارلينغ كانت إلى حدٍ كبير مستقلة عن الأخرى إلا أن جهودهما المشتركة واستنتاجاتهما المتشابهة دُعيت باسم "آلية فرانك-ستارلينغ". على الرغم من كون ألياف بوركنجي وحزمة هيس مُكتشفة منذ بدايات القرن التاسع عشر، إلا أن دورهما في الجهاز التوصيلي للقلب ظل غير معروف حتى نشر سوناوتاوارا راسته المعنونة باسم "----" عام 1906. اكتشاف تاوارا للعقدة الأذينية البطينية دفع آرثر كيث ومارتن فلاك للبحث عن بنى مشابهة في القلب، مما أدى لاكتشافهما للعقدة الجيبية الأذينية بعد عدة أشهر. تشكّل هذه البنى الأساس التشريحي لتخطيط القلب الكهربائي، الذي اخترعه ويليام إينتهوفين، الذي حصل على جائزة نوبل في الطب والفيزيولوجيا لعام 1924. أُجريت أول عملية زراعة قلب ناجحة عام 1967 على يد جراح جنوب إفريقي وهو<ط كريستيان برنارد في مستشفى غروت شور في كيب تاون. اعتبر هذا الحدث معلماً رئيسياً في الجراحة القلبية، حيث استحوذ ليس فقط على اهتمام الأطباء بل على اهتمام العالم بأسره. ومع ذلك، فقد كانت معدّلات البقاء على قيد الحياة لمدة طويلة في البدايات منخفضة. توفي لويس واشكانسكي، وهو أول مريض تلقى تبرعاً بالقلب، وذلك بعد 18 يوماً من إجراء العملية، بينما لم يبقى بقية المرضى على قيد الحياة لأكثر من بضعة أسابيع. تم الاعتراف بجهود الجراح الأمريكي نورمان شوموراي بجهوده لتحسين تقنيات الزراعة، بالإضافة إلى ريتشارد لور وفلاديمير ديميخوف وأدريان كانتروفيتز. بحلول مارس/آذار عام 2000 كان قد تم إجراء أكثر من 55.000 جراحة نقل قلب عبر العالم. بحلول منتصف القرن العشرين، تفوّقت أمراض القلب على الأمراض المعدية باعتبارها سبباً رئيسياً للوفاة في الولايات المتحدة، وحالياً هي السبب الرئيسي للوفيات في جميع أنحاء العالم. منذ العام 1948، سلّطت دراسة فرامنغهام عن القلب، سلَّطت الضوء على آثار عوامل متنوعة على القلب بما في ذلك الحمية والتمارين الرياضية والأدوية الشائعة كالأسبرين. على الرغم من إدخال مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحصارات بيتا قد حسّنت من إدراة فشل القلب المزمن، إلا أن المرض لا يزال يُشكِّل عبئاً طبياً واجتماعياً كبيراً، حيث يموت 30 إلى 40 بالمئة خلال عام واحد من تلقِّيهم للتشخيص.

محتويات:- *تحليل انزيمات القلب *لماذا يتم إجراء اختبار إنزيمات القلب؟ *رموز تحليل أنزيمات القلب / وظائف القلب ونسبتها الطبيعية *إنزيم كرياتين فوسفو كاينيز (Creatine phosphokinase) *إنزيم نازعة الهيدروجين من لاكتات (اختصار Lactate Dehydrogenase – LDH) *إنزيم أسبرتات أمينو ترانسفيراز (اختصارAspartate Amino Transferase – AST) *تروبونين (Troponin) *ميوجلوبين (Myoglobin) *فحوصات أخرى للقلب

تكمن أهمية أنزيمات القلب وتحليل وظائف القلب في تشخص حالات الاحتشاء التي تحدث في عضلة القلب ، والذي ينتج من موت جزء من عضلة القلب خاصة للأشخاص الذين يعانون من آلام في منطقة الصدر، وذلك عن طريق مراقبة مدى افراز هذه الأنزيمات لعدة أيام ، وكذلك تعمل أنزيمات القلب على التخفيف من حدة آلام الصدر الحادة ، وحالات ارتفاع ضغط الدم والعديد من الأمراض المزمنة. ولأهمية أنزيمات القلب، يتوجب القيام بتحاليل دورية لها، فما هي تحاليل أنزيمات القلب؟ لماذا يتم إجراء اختبار إنزيمات القلب؟ إلى جانب أنه يساعد هذا الاختبار على تشخيص النوبة القلبية، فإنه يمكن أن يستخدمه الطبيب أيضًا إذا كان المريض يعاني من بعض الأعراض التي تشير إلى إصابته بـ انسداد الشرايين، وتشمل من ضمنها ما يلي: 1.الشعور بدوخة أو دوار. 2.الشعور بالضغط أو الألم في الصدر. 3.التعب أو الإعياء أو الضعف العام. 4.زيادة التعرق. 5.الشعور ببرودة البشرة ورطوبتها. 6.ضيق التنفس. 7.القئ. *تحليل انزيمات القلب:- تحاليل أنزيمات القلب هي عبارة عن تحاليل يتم اجرائها لأنزيمات القلب وذلك لتشخيص حالات الجلطات القلبية، فعند حدوث جلطة قلبية تموت بعض من خلايا القلب، وقد تتكسر بعض هذه الخلايا مما يؤدي إلى تسرب أنزيمات القلب خارج خلايا القلب وبالتالي ارتفاع مستوى هذا الأنزيم في الدم . *تشمل وظائف القلب (Cardiac Functions) ما يلى : *إنزيم كرياتين فوسفو كاينيز (Creatine phosphokinase):- يوجد هذا الإنزيم بكثرة في عضلات الجسم و عضلات القلب و عضلات المخ ووظيفة هذا الإنزيم تكسير فوسفات الكرياتين للحصول على طاقة على شكل ATP تلزم لعمل العضلات. يوجد هذا الإنزيم على ثلاثة أشكال متشابهة يمكن تمييزها بطريقة الفصل الكهربائي و هي : 1.MM الخاصة بعضلات الجسم. 2.MB الخاصة بعضلات القلب. 3,BB الخاصة بعضلات المخ. و تنحصر أهمية قياس هذا الإنزيم في تشخيص مرض تليف أنسجة عضلات القلب. يرتفع الإنزيم في أمراض أخرى مثل : 1.ضمور العضلات و التهابها. 2.إصابة العضلات أو تهتكها في الحوادث. 3.في حالات قصور وظيفة الغدة الدرقية . 4.بعد حدوث جلطة في المخ . 5.أحياناً في حالة الصدمات العصبية الشديدة. 6.بعض الأورام السرطانية. المعدل الطبيعي لمستوى هذا الإنزيم بالدم هو : 10 إلى 85 وحدة دولية لكل لتر دم *إنزيم نازعة الهيدروجين من لاكتات (Lactate Dehydrogenase – LDH:- يوجد هذا الإنزيم على خمسة أشكال متشابهة يمكن فصلها و تمييزها بطرق الفصل الكهربائي ، و كل واحد منها يتكون من 4 وحدات و يطلق عليها بشبيهات الإنزيم. يلعب هذا الإنزيم دورا في تشخيص مرض تليف أنسجة عضلات القلب ، و يوجد في معظم العضلات الموجودة في الأعضاء مثل القلب و الكبد و الكُلى. يرتفع الإنزيم في أمراض أخرى مثل : 1.الإصابة الكبدية. 2.الإصابة الرئوية. 3.التهاب و ضمور العضلات. 4.مرض أنيميا تكسر الدم. المعدل الطبيعي لمستوى هذا الإنزيم بالدم هو : 85 إلى 190 وحدة دولية لكل لتر دم. إنزيم أسبرتات أمينو ترانسفيراز (اختصارAspartate Amino Transferase – AST)أو (اختصارGlutamate Oxaloacetate Transaminase – GOT):- ينشأ هذا الإنزيم من أنسجة عديدة خاصة أنسجة الكبد و القلب و العضلات ، له دور في تشخيص مرض تليف أنسجة عضلات القلب. يرتفع الإنزيم في أمراض أخرى مثل : 1.الرضوض العضلية و التمزقات العضلية. 2.الأمراض الكبدية التي تؤدي إلى التهاب الكبد. 3.التهاب البنكرياس الحاد. 4.عند تعاطي بعض الأدوية مثل دواء الإريثرومايسين ، و دواء المورفين (زيادة كاذبة). 5.الذبحة الصدرية (زيادة طبيعية). 6.نقص التروية القلبية (زيادة طبيعية). 7المراحل النهائية للقصور الكبدي أو التليف الكبدي (زيادة طبيعية). ينخفض الإنزيم في حالات : ***حدوث كسل في القلب. المعدل الطبيعي لمستوى هذا الإنزيم بالدم هو : 8 إلى 33 وحدة دولية لكل لتر دم. *تروبونين (Troponin):- هو عبارة عن تحليل لنوع من بروتينات الخلية يحدث فيه خروج من الخلية ، و بالتالي الزيادة في مصل الدم في حالات الجلطة القلبية. المعدل الطبيعي لمستوى هذا البروتين في الدم : أقل من 0.10. *ميوجلوبين (Myoglobin):- هو عبارة عن البروتين الحامل للحديد (يعادل هيموجلوبين الدم) في الخلايا العضلية. المعدل الطبيعي لمستوى هذا البروتين في الدم : 0 إلى 100 نانو جرام لكل مل لتر. *فحوصات أخرى للقلب:- بعد أن تعرفت على تحليل وظائف القلب وكيفية إجرائه وفهم نتيجته، يجب معرفة بعض الفحوصات الأخرى التي يمكن أن يقوم الطبيب بإجرائها لتشخيص حالات القلب المختلفة، وتشمل ما يلي: 1.رسم القلب الكهربائي (ECG أو EKG) الذي يتم استخدامه في الأساس لتشخيص العديد من أمراض القلب. 2.فحص الموجات فوق الصوتية للقلب (أشعة الإيكو) والذي يستخدم لتشخيص أي مشكلة في صمامات وعضلة القلب. 3.جهاز مراقبة هولتر وهو الجهاز المحمول الذي يرتديه المريض حتى يتتبع معدل ضربات القلب على مدار 24 ساعة، ويُستخدم في حالة الإصابة باضطرابات ضربات القلب. 4.قسطرة القلب التي يتم توصيلها بالشرايين التاجية؛ للتحقق من وجود أي مشكلة في شرايين القلب. 5.اختبار الإجهاد حيث يستخدم الطبيب المشاية الكهربائية أو بعض الأدوية لكي يحدد قدرة القلب على ضخ الدم بعد ممارسة مجهود كبير أو بعد تعرض القلب للإجهاد.

بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته كيفكم يا اعضاء وندر لاند كريم؟ عسااكم بألف خخير وصصحة وعااافيه ذا موضووع بسييط جداًاً عن قلب و تحليل انزيمات القلب فقط في حفظ ورعايية الله خير الحافظين

KING ♡ السلام عليكم ورحمة الله وبركاته كييففكك جووكرينا$: ياارببب بأحسسنن أحواالكك التصمييمم جمييلل والوانه رائعة بحب التصاميم باللون البني جداً الدكتور يلي بالهيدر وسييم بزيادة، خافي على الأعضااءء شوويااااة xddd زممااانن فييي اياام الثاانوييةة كنا قد قرأنناا عن القلب وكل مايخصصه تقريباً، وبوقتههاا الأستاذة قالتت عندنا درس تشريح الققللب بعضنا هووووورااااااعع بخااافف، بس انااا لا والله العظيمم كنتت متحمسسةة في ذاك الووقت جبنا قلب خروف 🐏 كان الدرس العملي ممتع جداً والله )))))): الله على ذيك الأأأيااامم، من اجمملل سنواات العممرر والدرااسسةة )': قبلل لا نعممل درس التشريح كنت بتخيل القلب زي ما نرسمه حرفياً كنت بقول قلوبنا كذا شكلها > ♡ || السالفة بتضحك مو ؟ وبعععدد بسبب الدرس العملي أبد مانسييت المعلووماتت اللي في كتتااب الأحيااءء حبييتت إني لقييتت اشيااء ماطرت على مخي من قببلل في موضوعكك معلوومااتي القديمة انتهت بس بتعريف القلب ووظائفففةة xDDDDD حدي حد الكتب المدرسييةة نادراً ارووح اتابع وادرس من نفسي بجوجل أو شي يعطيك العااففيية على النقلل الرائعع وكل الإفاادة جوكرينا الجمميللة تم الختم معللش عالرد البسييطط، المعلومااتت كثييرة مايعرف الواحد شيقول ماننحرم من حضووركك يارب في حفظ ورعااية الله THE ASSASSINS