Helicobacter pylori - H. pylori

-علاج Treatment:- *التهاب المعدة Gastritis :- التهاب المعدة السطحي الحاد أو المزمن هو أكثر مظاهر عدوى الملوية البوابية شيوعًا. تم العثور على علامات وأعراض هذا التهاب المعدة للتحول تلقائيا في العديد من الأفراد دون اللجوء إلى بروتوكولات استئصال هيليكوباكتر بيلوري. تستمر العدوى البكتيرية بالبكتيريا الحلزونية البوابية بعد الهدوء في هذه الحالات. يتم استخدام أنظمة دوائية مختلفة من المضادات الحيوية بالإضافة إلى مثبطات مضخة البروتون للقضاء على البكتيريا وبالتالي علاج الاضطراب بنجاح باستخدام العلاج بالعقاقير الثلاثية المكون من كلاريثرومايسين وأموكسيسيلين ومثبط مضخة البروتون الذي يتم إعطاؤه لمدة 14-21 يومًا غالبًا ما يعتبر علاجًا أوليًا. *القرحة الهضمية Peptic ulcers :- بمجرد اكتشاف بكتيريا الملوية البوابية في شخص مصاب بقرحة هضمية ، يكون الإجراء الطبيعي هو استئصالها والسماح للقرحة بالشفاء. علاج الخط الأول القياسي هو "علاج ثلاثي" لمدة أسبوع واحد يتكون من مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول والمضادات الحيوية كلاريثروميسين وأموكسيسيلين. (قد تعكس إجراءات مثبطات مضخة البروتون ضد الحلزونية البوابية تأثيرها المباشر للجراثيم بسبب تثبيط البكتيريا من النوع P-ATPase و / أو اليورياز. وقد تم تطوير أشكال مختلفة من العلاج الثلاثي على مر السنين ، مثل استخدام بروتون مختلف مثبط المضخة ، كما هو الحال مع البانتوبرازول أو الرابيبرازول ، أو استبدال الأموكسيسيلين بالميترونيدازول للأشخاص الذين لديهم حساسية من البنسلين. في المناطق ذات المعدلات العالية لمقاومة الكلاريثروميسين ، يوصى بخيارات أخرى. لقد أحدث هذا العلاج ثورة في علاج القرحة الهضمية وجعل يمكن علاج هذا المرض ، وكان الخيار الوحيد في السابق هو التحكم في الأعراض باستخدام مضادات الحموضة أو مضادات H2 أو مثبطات مضخة البروتون وحدها. *مرض مقاوم للمضادات الحيوية Antibiotic-resistant disease:- تم العثور على عدد متزايد من الأفراد المصابين لإيواء البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. يؤدي هذا إلى فشل العلاج الأولي ويتطلب جولات إضافية من العلاج بالمضادات الحيوية أو استراتيجيات بديلة ، مثل العلاج الرباعي ، الذي يضيف مادة غروانية البزموت ، مثل البزموت سبساليسيلات. العلاج الذي يتكون من مثبط مضخة البروتون ، البزموت ، التتراسيكلين ، ونيتروإيميدازول لمدة 10-14 يومًا هو خيار العلاج الأول الموصى به. لعلاج سلالات الملوية البوابية المقاومة للكلاريثروميسين ، تم اقتراح استخدام الليفوفلوكساسين كجزء من العلاج. يؤدي تناول بكتيريا حمض اللاكتيك إلى إحداث تأثير قمعي على عدوى الملوية البوابية في كل من الحيوانات والبشر ، كما أن تناول الزبادي المحتوي على بكتيريا اللاكتوباسيلوس والبيفيدوباكتيريوم أدى إلى تحسين معدلات القضاء على بكتيريا الملوية البوابية في البشر. تستخدم في الأمعاء أحيانًا كبروبيوتيك للمساعدة في قمع عدوى الملوية البوابية كعامل مساعد للعلاج بالمضادات الحيوية. الزبدات نفسها هي مادة مضادة للميكروبات تدمر غلاف خلية الحلزونية البوابية عن طريق تحفيز التعبير التنظيمي للخلايا التائية (على وجه التحديد ، FOXP3) وتوليف ببتيد مضاد للميكروبات يسمى LL-37 ، والذي ينشأ من خلال عمله كمثبط هيستون ديستيلاز. تم اقتراح مادة سلفورافان ، التي توجد في البروكلي والقرنبيط ، كعلاج. كما تم اقتراح العلاج اللثوي أو التحجيم وكشط الجذر كعلاج إضافي. *السرطانات Cancers :- -الأورام اللمفاوية للخلايا B في المنطقة الهامشية الخارجية Extranodal marginal zone B-cell lymphomas :- الأورام اللمفاوية للخلايا B في المنطقة الهامشية الخارجية (وتسمى أيضًا أورام الغدد الليمفاوية MALT) هي بشكل عام أورام خبيثة بطيئة النمو. العلاج الموصى به لورم الغدد الليمفاوية للخلايا B في المنطقة الهامشية الخارجية إيجابية الحلزونية البوابية،عندما يتم توطينه (مثل المرحلة الأولى والثانية من آن أربور) ، يستخدم أحد أفواج مثبطات مضخة البروتون المضادات الحيوية المدرجة في بروتوكولات استئصال الحلزونية البوابية. إذا فشل النظام العلاجي الأولي في القضاء على العامل الممرض،يتم علاج المرضى ببروتوكول بديل. يتم استئصال العامل الممرض بنجاح في 70-95٪ من الحالات. حوالي 50-80 ٪ من المرضى الذين يختبرون استئصال العامل الممرض يتطورون في غضون 3-28 شهرًا إلى مغفرة وسيطرة إكلينيكية طويلة المدى على سرطان الغدد الليمفاوية. كما تم استخدام العلاج الإشعاعي للمعدة والغدد الليمفاوية المحيطة (أي حول المعدة) لعلاج هذه الحالات الموضعية بنجاح. المرضى الذين يعانون من مرض غير موضعي (مثل المرحلة الثالثة والرابعة من مرض آن أربور المجموعي) والذين لا يعانون من الأعراض تم علاجهم بالانتظار اليقظ أو ، إذا ظهرت عليهم الأعراض ، باستخدام عقار العلاج المناعي ، ريتوكسيماب ، (يُعطى لمدة 4 أسابيع) مع دواء العلاج الكيميائي ، كلورامبوسيل ، لمدة 6-12 شهرًا ؛ 58٪ من هؤلاء المرضى يحققون معدل بقاء خالٍ من التقدم في الحياة بنسبة 58٪ عند 5 سنوات. تم علاج مرضى المرحلة الثالثة / الرابعة بنجاح باستخدام ريتوكسيماب أو دواء العلاج الكيميائي ، سيكلوفوسفاميد ، بمفرده. تم علاج الحالات النادرة فقط من سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا B في المنطقة الحدية الخارجية إيجابية الحلزونية البوابية بنجاح باستخدام نظام مثبط لمضخة البروتون بالمضادات الحيوية ؛ العلاجات الموصى بها حاليًا لهذا المرض هي الاستئصال الجراحي أو الاستئصال بالمنظار أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو مؤخرًا ريتوكسيماب. في الحالات القليلة المبلغ عنها من سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا B في المنطقة الهامشية الخارجية إيجابية الحلزونية البوابية في المريء ، تمت معالجة المرض الموضعي بنجاح باستخدام أنظمة مثبطات مضخة البروتون بالمضادات الحيوية ؛ ومع ذلك ، فإن المرض المتقدم يبدو أقل استجابة أو غير مستجيب لهذه الأنظمة ولكنه يستجيب جزئيًا لريتوكسيماب. تم استخدام العلاج باستئصال مثبطات مضخة البروتون والمضادات الحيوية والعلاج الإشعاعي الموضعي بنجاح لعلاج الأورام اللمفاوية للخلايا B الموجودة في المستقيم ؛ ومع ذلك ، أعطى العلاج الإشعاعي نتائج أفضل قليلاً ، وبالتالي فقد تم اقتراحه ليكون العلاج المفضل للمرض. حقق علاج سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا B في المنطقة الهامشية الخارجية من الحلزونية البوابية الموضعية في الغدة العينية مع أنظمة مثبطات المضادات الحيوية / البروتون معدلات بقاء خالية من الفشل لمدة عامين و 5 سنوات بنسبة 67 ٪ و 55 ٪ على التوالي ، و معدل تقدم بدون تقدم لمدة 5 سنوات بنسبة 61٪. ومع ذلك ، فإن العلاج المختار المعترف به عمومًا للمرضى الذين يعانون من مشاركة جهازية يستخدم العديد من أدوية العلاج الكيميائي غالبًا مع ريتوكسيماب. -منتشر سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلية الكبيرة Diffuse large B-cell lymphoma :- سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشر هو سرطان أكثر عدوانية بكثير من سرطان الغدد الليمفاوية خارج الخلية في المنطقة الهامشية الخارجية. قد تكون حالات هذا الورم الخبيث إيجابية الحلزونية البوابية من الورم الليمفاوي الأخير وهي أقل عدوانية وأكثر عرضة للعلاج من الحالات السلبية لبكتيريا الملوية البوابية. تشير العديد من الدراسات الحديثة بقوة إلى أن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري الموضعية المنتشرة في مراحلها المبكرة إيجابية منتشرة في سرطان الغدد الليمفاوية B للخلايا البائية الكبيرة ، عندما تقتصر على المعدة ، يمكن علاجها بنجاح باستخدام أنظمة مثبطات مضخة البروتون. ومع ذلك ، تتفق هذه الدراسات أيضًا على أنه نظرًا لعدوانية ورم الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة ، يجب اتباع المرضى الذين عولجوا بأحد أنظمة استئصال الحلزونية البوابية بعناية. إذا وجدت أنها لا تستجيب أو تتدهور سريريًا في هذه الأنظمة ، فيجب تحويل هؤلاء المرضى إلى علاج أكثر تقليدية مثل العلاج الكيميائي (مثل CHOP أو نظام شبيه بـ CHOP) ، أو العلاج المناعي (مثل ريتوكسيماب) ، أو الجراحة ، أو العلاج الإشعاعي الموضعي. تم علاج ورم الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشر إيجابية الحلزونية البوابية بنجاح باستخدام واحد أو مجموعة من هذه الطرق. *غدية المعدة Stomach adenocarcinoma :- ترتبط بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بأغلبية حالات سرطان المعدة الغدي ، لا سيما تلك التي تقع خارج القلب في المعدة (مثل مفترق المريء والمعدة). يعتبر علاج هذا السرطان عنيفًا للغاية مع علاج مرض موضعي بالتتابع بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل الاستئصال الجراحي. نظرًا لأن هذا السرطان ، بمجرد تطوره ، يكون مستقلاً عن عدوى الملوية البوابية ، فإن نظم مثبطات مضخة البروتون والمضادات الحيوية لا تستخدم في علاجه.

-المراجع Prognosis :- هيليكوباكتر بيلوري تستعمر المعدة وتسبب التهاب المعدة المزمن ، وهو التهاب طويل الأمد في المعدة. تستمر البكتيريا في المعدة لعقود في معظم الناس. معظم الأفراد المصابين بالبكتيريا الحلزونية البوابية لا يعانون أبدًا من الأعراض السريرية،على الرغم من إصابتهم بالتهاب المعدة المزمن. حوالي 10-20٪ من أولئك الذين استعمرتهم الحلزونية البوابية يصابون في نهاية المطاف بقرحة في المعدة والاثني عشر. ترتبط عدوى الملوية البوابية أيضًا بخطر الإصابة بسرطان المعدة بنسبة 1-2 ٪ على مدار الحياة وخطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية المعدية MALT بنسبة أقل من 1 ٪. في غياب العلاج ، يُعتقد على نطاق واسع أن عدوى الملوية البوابية - التي ثبتت في مكانها المعدي - تستمر مدى الحياة. ومع ذلك ، فمن المحتمل أن تختفي العدوى عند كبار السن لأن الغشاء المخاطي للمعدة يصبح ضامرًا بشكل متزايد وغير مضياف للاستعمار. نسبة الإصابات الحادة المستمرة غير معروفة ، لكن العديد من الدراسات التي أعقبت التاريخ الطبيعي لدى السكان أفادت بإزالة تلقائية ظاهرة. من الممكن أن تتكاثر بكتيريا الملوية البوابية في الشخص بعد استئصالها. يمكن أن يحدث هذا التكرار بسبب السلالة الأصلية (الانتكاس) ، أو أن يكون سببه سلالة مختلفة (عودة العدوى). وفقًا للتحليل التلوي لعام 2017 الذي أجراه Hu et al. ، فإن المعدلات السنوية العالمية للتكرار ، وإعادة العدوى ، والرجوع للفرد الواحد هي 4.3٪ ، 3.1٪ ، و 2.2٪ على التوالي. من غير الواضح ما هي عوامل الخطر الرئيسية. تشير الدلائل المتزايدة إلى أن الحلزونية البوابية لها دور مهم في الحماية من بعض الأمراض. ارتفع معدل الإصابة بمرض الجزر الحمضي ومريء باريت وسرطان المريء بشكل كبير في نفس الوقت الذي انخفض فيه وجود الحلزونية البوابية. في عام 1996 ، قدم مارتن جيه بليزر فرضية أن الحلزونية البوابية لها تأثير مفيد من خلال تنظيم حموضة محتويات المعدة. لم يتم قبول الفرضية عالميًا لأن العديد من التجارب المعشاة ذات الشواهد فشلت في إثبات تفاقم أعراض مرض الجزر الحمضي بعد استئصال الحلزونية البوابية. ومع ذلك ، فقد أعاد بلاسر تأكيد وجهة نظره بأن الحلزونية البوابية هي عضو في الفلورا الطبيعية للمعدة. وهو يفترض أن التغيرات في فسيولوجيا المعدة الناتجة عن فقدان الحلزونية البوابية مسؤولة عن الزيادة الأخيرة في حدوث العديد من الأمراض ، بما في ذلك مرض السكري من النوع 2 ، والسمنة ، والربو. أظهرت مجموعته مؤخرًا أن استعمار الحلزونية البوابية يرتبط بانخفاض معدل الإصابة بالربو في مرحلة الطفولة. -علم الأوبئة Epidemiology :- على الأقل نصف سكان العالم مصابون بالبكتيريا ، مما يجعلها العدوى الأكثر انتشارًا في العالم. تختلف معدلات الإصابة الفعلية من دولة إلى أخرى ؛ العالم النامي لديه معدلات إصابة أعلى بكثير من الغرب (أوروبا الغربية ، أمريكا الشمالية ، أستراليا) ، حيث تقدر المعدلات بحوالي 25٪. يبدو أن العمر الذي يكتسب فيه شخص ما هذه البكتيريا يؤثر على النتيجة المرضية للعدوى. من المرجح أن يصاب الأشخاص المصابون في سن مبكرة بالتهاب أكثر حدة قد يتبعه التهاب المعدة الضموري مع زيادة خطر الإصابة بقرحة المعدة أو سرطان المعدة أو كليهما. الاكتساب في سن أكبر يجلب تغيرات معدية مختلفة من المرجح أن تؤدي إلى قرحة الاثني عشر. تنتشر العدوى عادة في مرحلة الطفولة المبكرة في جميع البلدان. ومع ذلك ، فإن معدل إصابة الأطفال في الدول النامية أعلى منه في الدول الصناعية ، ربما بسبب الظروف الصحية السيئة ، وربما يقترن باستخدام أقل للمضادات الحيوية لأمراض غير مرتبطة. في الدول المتقدمة ، من غير المألوف حاليًا العثور على أطفال مصابين ، لكن نسبة المصابين تزداد مع تقدم العمر ، حيث يُصاب حوالي 50٪ لمن هم فوق سن الستين مقارنة بحوالي 10٪ بين 18 و 30 عامًا. يعكس الانتشار الأعلى بين كبار السن معدلات إصابة أعلى في الماضي عندما كان الأفراد أطفالًا بدلاً من الإصابة الحديثة في سن متأخرة للفرد. في الولايات المتحدة ، يبدو الانتشار أعلى في السكان الأمريكيين من أصل أفريقي ومن أصل إسباني ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى العوامل الاجتماعية والاقتصادية. يُعزى انخفاض معدل الإصابة في الغرب إلى حد كبير إلى ارتفاع معايير النظافة وانتشار استخدام المضادات الحيوية. على الرغم من ارتفاع معدلات الإصابة في مناطق معينة من العالم ، فإن التكرار الإجمالي لعدوى الملوية البوابية آخذ في الانخفاض. ومع ذلك ، تظهر مقاومة المضادات الحيوية في الحلزونية البوابية. تم العثور على العديد من السلالات المقاومة للميترونيدازول والكلاريثروميسين في معظم أنحاء العالم.

-تاريخ الاكتشاف Discovery date :- هاجرت هيليكوباكتر بيلوري من إفريقيا مع مضيفها البشري منذ حوالي 60 ألف عام. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن التنوع الجيني في الحلزونية البوابية ، مثله مثل مضيفها ، يتناقص مع المسافة الجغرافية من شرق إفريقيا. باستخدام بيانات التنوع الجيني ، ابتكر الباحثون عمليات محاكاة تشير إلى أن البكتيريا انتشرت من شرق إفريقيا منذ حوالي 58000 عام. تشير النتائج التي توصلوا إليها إلى أن البشر المعاصرين أصيبوا بالفعل بالبكتيريا الحلزونية البوابية قبل هجراتهم من إفريقيا ، وظلت مرتبطة بالمضيفات البشرية منذ ذلك الوقت. تم اكتشاف الحلزونية البوابية لأول مرة في معدة المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة والقرحة في عام 1982 من قبل الأطباء. باري مارشال وروبن وارين من بيرث ، أستراليا الغربية. في ذلك الوقت ، كان التفكير التقليدي هو أنه لا يمكن لأي بكتيريا أن تعيش في البيئة الحمضية للمعدة البشرية. تقديرا لاكتشافهم ، حصل مارشال ووارن على جائزة نوبل 2005 في علم وظائف الأعضاء أو الطب. قبل البحث الذي أجراه مارشال ووارن ، وجد العلماء الألمان بكتيريا حلزونية الشكل في بطانة معدة الإنسان عام 1875 ، لكنهم لم يتمكنوا من زرعها ، ونُسيت النتائج في النهاية. وصف الباحث الإيطالي جوليو بيززوزيرو نوعًا مشابهًا من البكتيريا التي تعيش في البيئة الحمضية لمعدة الكلاب في عام 1893. قام البروفيسور واليري جاورسكي من جامعة جاجيلونيان في كراكوف بفحص رواسب غسيل المعدة التي تم الحصول عليها عن طريق الغسل من البشر في عام 1899. من بين بعض أنواع البكتيريا التي تشبه العصي ، وجد أيضًا بكتيريا ذات شكل حلزوني مميز ، والتي أطلق عليها (Vibrio rugula) . كان أول من اقترح دورًا محتملاً لهذا الكائن الحي في التسبب في أمراض المعدة. تم تضمين عمله في كتيب أمراض المعدة ، ولكن كان له تأثير ضئيل ، لأنه كتب باللغة البولندية. أظهرت العديد من الدراسات الصغيرة التي أجريت في أوائل القرن العشرين وجود قضبان منحنية في معدة العديد من الأشخاص المصابين بالقرحة الهضمية وسرطان المعدة. لكن الاهتمام بالبكتيريا تضاءل عندما فشلت دراسة أمريكية نُشرت عام 1954 في مراقبة البكتيريا في 1180 خزعة من المعدة. عاد الاهتمام بفهم دور البكتيريا في أمراض المعدة في السبعينيات من القرن الماضي ، من خلال تصور البكتيريا في معدة الأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة ، وقد لوحظت البكتيريا أيضًا في عام 1979 ، من قبل روبن وارين ، الذي أجرى مزيدًا من البحث مع باري مارشال من عام 1981. بعد محاولات فاشلة لاستنبات البكتيريا من المعدة،نجحوا أخيرًا في تصور المستعمرات في عام 1982 ، عندما تركوا دون قصد أطباق بتري تحتضن لمدة خمسة أيام خلال عطلة عيد الفصح. في ورقتهم الأصلية ، أكد وارن ومارشال أن معظم قرحة المعدة والتهاب المعدة ناتجة عن عدوى بكتيرية وليس بسبب الإجهاد أو الطعام الحار ، كما كان يُفترض من قبل. تم التعبير عن بعض الشكوك في البداية ، ولكن في غضون سنوات قليلة ، تمكنت مجموعات بحثية متعددة من التحقق من ارتباط الحلزونية البوابية مع التهاب المعدة ، وبدرجة أقل ، القرحة. لإثبات أن بكتيريا الملوية البوابية تسبب التهاب المعدة ولم تكن مجرد متفرج ، شرب مارشال كوبًا من ثقافة الحلزونية البوابية. أصيب بالغثيان والقيء بعد عدة أيام. أظهر التنظير بعد 10 أيام من التلقيح علامات التهاب المعدة ووجود الحلزونية البوابية. تشير هذه النتائج إلى أن الحلزونية البوابية هي العامل المسبب. ذهب مارشال ووارن لإثبات أن المضادات الحيوية فعالة في علاج العديد من حالات التهاب المعدة. في عام 1994 ، صرحت المعاهد الوطنية للصحة أن معظم قرح المعدة والاثني عشر المتكررة سببها الحلزونية البوابية ، وأوصت بإدراج المضادات الحيوية في نظام العلاج. تم تسمية البكتيريا في البداية Campylobacter pyloridis ، ثم أعيدت تسميتها بـ C. pylori في عام 1987 (تعتبر pylori هي المضاف إلى pylorus ، الفتحة الدائرية التي تمتد من المعدة إلى الاثني عشر ، من الكلمة اليونانية القديمة πυλωρός ، والتي تعني حارس البوابة). عندما أظهر تسلسل الجين الريبوسومي 16S وأبحاث أخرى في عام 1989 أن البكتيريا لا تنتمي إلى جنس كامبيلوباكتر ، تم وضعها في جنسها ، هيليكوباكتر من اليونانية القديمة έλιξ (hělix) "لولبية" أو "ملف". في أكتوبر 1987 ، اجتمعت مجموعة من الخبراء في كوبنهاغن لتأسيس مجموعة دراسة هيليكوباكتر الأوروبية (EHSG) ، وهي مجموعة بحثية دولية متعددة التخصصات والمؤسسة الوحيدة التي تركز على الحلزونية البوابية. تشارك المجموعة في ورشة العمل الدولية السنوية حول بكتيريا هيليكوباكتر والبكتيريا ذات الصلة ، وتقارير إجماع ماستريخت (الإجماع الأوروبي حول إدارة بكتيريا الملوية البوابية) وغيرها من المشاريع التعليمية والبحثية ، في العام 2005، قام معهد كارولينسكا في ستوكهولم بتقديم جائزة نوبل في الطب والفيزيولوجيا إلى وارن ومارشال لاكتشافهم دور الملوية البوابية في حدوث التهاب المعدة والقرحة الهضمية. استمر الدكتور مارشال في القيام بأبحاث تتعلق بالملوية البوابية ويدير معمل بيولوجيا حيوية بجامعة غرب أستراليا في بيرث. في ابحات تشير نتائج الدراسات في المختبر إلى أن الأحماض الدهنية ، وخاصة الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ، لها تأثير مبيد للجراثيم ضد الحلزونية البوابية ، ولكن لم يتم إثبات تأثيرها في الجسم الحي.

-ما هي اختبارات بكتيريا هيليكوباكتر بيلوريWhat are helicobacter pylori tests:- هيليكوباكتر بيلوري هي نوع من البكتيريا التي تصيب الجهاز الهضمي. هناك طرق مختلفة لاختبار عدوى الملوية البوابية. وتشمل اختبارات الدم والبراز والتنفس. إذا كنت تعاني من أعراض في الجهاز الهضمي ، فقد يساعد الاختبار والعلاج في منع حدوث مضاعفات خطيرة. أسماء أخرى: مستضد البراز هيليكوباكتر بيلوري ، واختبارات التنفس هيليكوباكتر بيلوري ، واختبار تنفس اليوريا ، واختبار اليوريا السريع (RUT) لجرثومة هيليكوباكتر بيلوري ، وثقافة هيليكوباكتر بيلوري. *ما يتم استخدامها ل What are they used for:- غالبًا ما تُستخدم اختبارات الملوية البوابية من أجل:- 1.ابحث عن بكتيريا الحلزونية البوابية في الجهاز الهضمي. 2.اكتشف ما إذا كانت أعراض الجهاز الهضمي لديك ناتجة عن عدوى الملوية البوابية. 3.اكتشف ما إذا كان علاج عدوى الملوية البوابية قد نجح. *لماذا أحتاج إلى اختبار بكتيريا الملوية البوابية Why do I need an H. pylori test:- قد تحتاج إلى إجراء اختبار إذا كانت لديك أعراض اضطراب في الجهاز الهضمي. نظرًا لأن التهاب المعدة والقرحة يؤديان إلى التهاب بطانة المعدة ، فإنهما يشتركان في العديد من الأعراض نفسها. يشملوا:- 1.آلام البطن. 2.المنتفخة. 3.الغثيان والقيء. 4.الإسهال. 5.فقدان الشهية. 6.فقدان الوزن. القرحة حالة أكثر خطورة من التهاب المعدة ، وغالبًا ما تكون الأعراض أكثر حدة. قد يساعد علاج التهاب المعدة في المراحل المبكرة على منع تطور القرحة أو المضاعفات الأخرى. *ماذا يحدث أثناء اختبار الحلزونية البوابية What happens during H. pylori testing:- هناك طرق مختلفة لاختبار بكتيريا الملوية البوابية. قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واحدًا أو أكثر من أنواع الاختبارات التالية. *3 اختبارات لجرثومة الملوية البوابية 3tests for Helicobacter pylori:- 1-فحص الدم Blood test:- التحقق من وجود أجسام مضادة (خلايا مقاومة للعدوى) لبكتيريا الملوية البوابية. -إجراء الاختبار Test procedure:- 1.سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم من وريد في ذراعك باستخدام إبرة صغيرة. 2.بعد إدخال الإبرة ، سيتم جمع كمية صغيرة من الدم في أنبوب اختبار أو قنينة. *فيديو طريقة عمل تحليل فحص الدم Blood test :- https://youtu.be/5QjL-ZvRE0Y 2-اختبار التنفس ، المعروف أيضًا باسم اختبار تنفس اليوريا Breath test , also known as a urea breath test:- يتحقق من وجود عدوى عن طريق قياس بعض المواد في أنفاسك. -إجراء الاختبار Test procedure:- 1.ستقدم عينة من أنفاسك عن طريق التنفس في كيس تجميع. 2.بعد ذلك تبتلع حبة أو سائلًا يحتوي على مادة مشعة غير ضارة 3.ستقدم عينة أخرى من أنفاسك. 4.سيقارن مزودك بين العينتين. إذا كانت العينة الثانية تحتوي على مستويات أعلى من الطبيعي لثاني أكسيد الكربون ، فهذه علامة على الإصابة بالبكتيريا الحلزونية. *فيديو طريقة عمل اختبار التنفس ، المعروف أيضًا باسم اختبار تنفس اليوريا Breath test , also known as a urea breath test :- https://youtu.be/hfOe92VbyA4 3-اختبارات البراز Stool tests :- قد يطلب مزودك مستضد البراز (stool antigen )أو اختبار مزرعة البراز(stool culture test). -اختبار مستضد البراز يبحث عن مستضدات جرثومة الملوية البوابية في البراز. المستضدات هي مواد تؤدي إلى استجابة مناعية. -اختبار مزرعة البراز يبحث عن بكتيريا الملوية البوابية في البراز. -يتم جمع عينات لكلا النوعين من اختبارات البراز بنفس الطريقة. عادة ما يتضمن جمع العينات الخطوات التالية: 1.ارتدِ زوجًا من القفازات المطاطية أو اللاتكس. 2.جمع وتخزين البراز في وعاء خاص يعطيك من قبل مقدم الرعاية الصحية أو المختبر. 3.في حالة جمع عينة من طفل رضيع ، قم بتبطين حفاضه بغلاف بلاستيكي. 4.تأكد من عدم اختلاط أي بول أو ماء تواليت أو ورق تواليت مع العينة. 5.تاريخ و الاسم والاسم فحص علي الحاوية العينة. 6.انزع القفازات واغسل يديك. 7.إعادة الحاوية إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. *فيديو طريقة عمل اختبارات البراز Stool tests :- https://youtu.be/EVfZg3dItnI

*التنظير Endoscopy :- إذا لم توفر الاختبارات الأخرى معلومات كافية للتشخيص ، فقد يطلب مزودك إجراءً يسمى التنظير الداخلي. يسمح التنظير الداخلي لمزودك بإلقاء نظرة على المريء (الأنبوب الذي يربط فمك ومعدتك) وبطانة معدتك وجزء من الأمعاء الدقيقة. -أثناء الإجراء During the procedure:- 1.يستلقي على طاولة العمليات على ظهر أو جانب. 2.سيتم إعطاؤه دواء لمساعدتخ على الاسترخاء ومنعه من الشعور بالألم أثناء العملية. 3.سيقوم مزودك بإدخال أنبوب رفيع ، يسمى المنظار الداخلي ، في فمك وحلقك. المنظار يحتوي على ضوء وكاميرا عليه. هذا يسمح للمزود بالحصول على رؤية جيدة لأعضائك الداخلية. 4.يمكن لمزودك أخذ خزعة (إزالة عينة صغيرة من الأنسجة) لفحصها بعد الإجراء. *هل سأحتاج إلى فعل أي شيء للاستعداد للاختبارWill I need to do anything to prepare for testing:- 1.لا تحتاج إلى أي استعدادات خاصة لاختبار الدم بالبكتيريا الحلزونية البوابية. 2.بالنسبة لاختبارات التنفس والبراز والتنظير الداخلي ، قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية لمدة تتراوح من أسبوعين إلى شهر قبل الاختبار. تأكد من التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها حاليًا. 3.لإجراء التنظير الداخلي ، قد تحتاج إلى الصيام (لا تأكل أو تشرب) لمدة 12 ساعة تقريبًا قبل الإجراء. *هل هناك أي مخاطر للاختبار Are there any risks to testing:- هناك خطر ضئيل للغاية لإجراء فحص الدم. قد تشعر بألم خفيف أو كدمات في المكان الذي تم إدخال الإبرة فيه ، ولكن معظم الأعراض تختفي بسرعة.لا توجد مخاطر معروفة لإجراء اختبارات التنفس أو البراز. أثناء التنظير الداخلي ، قد تشعر ببعض الانزعاج عند إدخال المنظار الداخلي ، ولكن المضاعفات الخطيرة نادرة. هناك خطر ضئيل للغاية للإصابة بتمزق في الأمعاء. إذا كان لديك خزعة ، فهناك خطر ضئيل من حدوث نزيف في الموقع. عادة ما يتوقف النزيف دون علاج. *ماذا تعني هذه النتائج What do the results mean:- إذا كانت النتائج سلبية ، فهذا يعني أنك على الأرجح غير مصاب بعدوى الملوية البوابية. قد يطلب مزودك المزيد من الاختبارات لمعرفة سبب الأعراض. إذا كانت النتائج إيجابية ، فهذا يعني أنك مصاب بعدوى الملوية البوابية. يمكن علاج عدوى الملوية البوابية. من المحتمل أن يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مجموعة من المضادات الحيوية والأدوية الأخرى لعلاج العدوى وتسكين الألم. يمكن أن تكون خطة الدواء معقدة ، ولكن من المهم تناول جميع الأدوية كما هو موصوف ، حتى لو اختفت الأعراض. إذا بقيت أي بكتيريا الملوية البوابية في نظامك ، فقد تتفاقم حالتك. يمكن أن يؤدي التهاب المعدة الذي تسببه الملوية البوابية إلى الإصابة بقرحة هضمية وسرطان المعدة في بعض الأحيان.